Effect of Probiotic Supplementation on Intestinal Permeability in Overweight and Obesity: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Animal Studies

【緣起/ 前言】

益生菌對腸道健康的影響已成為近年的研究熱點。雙歧桿菌（Bifidobacterium）、乳酸桿菌（Lactobacillus）和阿克曼氏菌（Akkermansia）被認為能改善腸道屏障功能。這些菌屬的益生菌在動物和人體試驗中均顯示出一定效果。本文探討這些益生菌的研究背景、實驗方法、結果及建議劑量。

研究年份與方法:研究團隊遵循系統性文獻回顧指南（PRISMA），並在PROSPERO（國際系統評價前瞻性註冊平台）註冊了研究協議（編號：CRD42022363538）。他們使用PubMed、Web of Science和CAB Direct等數據庫進行了文獻檢索，範圍涵蓋至2023年8月，使用的關鍵詞包括腸道通透性、超重或肥胖和益生菌補充。在檢索的920篇記錄中，符合條件的有26篇，包括12篇動物研究和14篇臨床研究。研究主要集中在評估益生菌對肥胖引起的腸道通透性損害的影響。

人體試驗則包括患有肥胖症或相關代謝疾病的成人，通常持續三週以上，使用多菌株的益生菌配方。這些試驗主要測量血漿內毒素或尿液中的糖排泄量，以評估腸道滲透性的變化​​。

結果與結論:

動物試驗顯示，雙歧桿菌（Bifidobacterium）、乳酸桿菌（Lactobacillus）和阿克曼氏菌（Akkermansia）能減少腸道滲透性，降低血漿脂多糖（LPS）水平，並增加結腸緊密連接蛋白的基因表達。在人體試驗中，這些益生菌配方也顯示出潛在效果。例如，補充多菌株益生菌配方16周後，肥胖患者的血清脂多糖（LPS）顯著下降

雙歧桿菌（Bifidobacterium）、乳酸桿菌（Lactobacillus）和阿克曼氏菌（Akkermansia）可能在改善腸道屏障功能方面有顯著效果，但結果尚不一致。未來研究應進一步標準化菌株使用、劑量、持續時間和供應方式，以更全面了解益生菌在不同人群中的具體效果。

動物實驗中，雙歧桿菌（Bifidobacterium）的建議劑量為2 × 10^9 CFU/天，持續6週。

人體試驗建議每日補充1.6 × 10^9 CFU的乳酸桿菌（Lactobacillus），或超過10^10 CFU的多菌株益生菌配方，持續12至16週。

研究刊登在《Advances in Nutrition卷15, 期1》，連結如下：https://www.clinicalkey.com/#!/content/journal/1-s2.0-S2161831323014497

文章主題：Effect of Probiotic Supplementation on Intestinal Permeability in Overweight and Obesity: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Animal Studies

以上資料由林惠敏營養師匯整

脂多糖（LPS）與肥胖的相關性：腸道中的脂多糖能引發炎症，導致胰島素抵抗和肥胖。保持腸道健康和均衡飲食能降低這種風險。

1. 脂多糖來源：脂多糖（LPS）存在於腸道中的某些細菌（革蘭氏陰性菌）外膜上。

2. 腸道屏障：健康的腸道屏障會阻止脂多糖進入血液。但不健康的飲食和其他因素會削弱這個屏障。

3. 脂多糖進血液：當腸道屏障受損，脂多糖進入血液，會引發全身性炎症。

4. 炎症與肥胖：慢性炎症會導致胰島素抵抗和脂肪堆積，增加肥胖風險。