12月[實證營養照護新知]

~ Effects of Early Diet on the Prevalence of Allergic Disease in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis~ 

【發表日期】2023年10月10日

 

【緣起 / 前言】

過敏性疾病的發生率在全世界持續上升，尤其是在兒童群體中；過敏性鼻炎、氣喘和食物過敏等相關過敏性疾病對兒童的健康產生了深遠影響。許多特定的飲食成分，如雞蛋、牛奶、魚和花生等都是常見的過敏原，嬰幼兒食用這些成分可能會引起強烈的免疫反應，但最近的研究顯示，早期的過敏性食物介入可能有利於對這些無害抗原的耐受度，從而降低長大後過敏發生率。本研究旨在通過系統回顧和統合分析，評估早期副食品介入對兒童未來過敏性疾病發生率的影響。

 

【文獻選擇說明~出處、年份、研究方式、結果/結論】

根據《Advances in Nutrition》於2023年發表的一篇系統回顧和統合分析，從 4 個資料庫（PubMed、Cochrane 圖書館、Embase 和 Web of Science）檢索相關文獻，最後納入了72篇文獻，探討早期飲食模式對兒童未來過敏性疾病的影響，統合分析的主要結果如下：

1. 較早(<6個月)添加副食品不能降低未來食物過敏、氣喘的風險。

2. 但較早的給予過敏原食物（如花生、雞蛋、魚等）可降低未來食物過敏與氣喘的風險，尤其是在高風險兒童中。此發現支持了即早讓嬰兒接觸常見過敏原，有助於增強免疫系統的耐受性。

3. 副食品階段補充益生菌對兒童未來食物過敏與氣喘發生的風險，結果顯示不一致。

4. 副食品階段補充高劑量維生素 D 與降低兒童期發生食物過敏、氣喘的風險無關

5. 嬰兒期飲食多樣性的增加降低了兒童期發生食物過敏與氣喘的可能性

 

 

【文獻連結】

研究刊登在《Advances in Nutrition》，連結如下：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831323013893

文章主題：Effects of Early Diet on the Prevalence of Allergic Disease in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis

 

 

額外補充

1. 世界衛生組織 (WHO) 的建議：

開始時間：建議在 滿6個月開始添加副食品，同時繼續母乳餵養（或配方奶餵養）。

原因：在6個月前，母乳或配方奶能提供充足的能量和營養。

6個月後，嬰兒的營養需求（特別是鐵和鋅）增加，僅靠母乳或配方奶不足。

此時嬰兒腸道、免疫系統和吞嚥能力已足夠成熟，適合引入固體食物。

2. 美國兒科學會 (AAP) 的建議：

開始時間：通常在 4到6個月之間。

條件：

寶寶能穩定支撐頭部和脖子、對食物表現出興趣（如觀察大人吃飯或試圖抓食物）、嬰兒舌頭的推出反射（將異物推出嘴外的反射）已消失。

理由：

4到6個月的嬰兒逐漸具備吞嚥固體食物的能力。早期引入多樣化食物（特別是過敏原，如雞蛋、花生）可能有助於降低過敏風險。

3. 歐洲小兒腸胃肝膽營養學會 (ESPGHAN) 的建議

開始時間：建議在 滿4到6個月之間。

條件：

嬰兒已經達到必要的發展標誌（如良好的吞嚥協調能力、對食物感興趣等）。

強調點：

6個月內避免純素飲食，因為可能導致缺乏必要的營養（如鐵、鋅和維生素 B12）。

鼓勵4~6個月內適當引入潛在過敏原，降低過敏風險。

4.衛生福利部-寶寶手冊

建議母乳哺餵至少六個月

建議6個月需給予副食品介入，4-6個月提早副食品添加須經醫生評估

以上資料由魏萌萱營養師匯整