眼瞼下垂的問題，主要是在提瞼肌（levator aponeurosis）的功能性質改變與和眼瞼板（tarsal plate）的相對位置鬆弛所造成。嚴重眼皮鬆弛（dermatochalasis）合併眉毛下垂（brow ptosis）、高眼位（hypertropia）、眼瞼痙攣（blepharospasm）及眼球凹陷（enophthalmos）。術前須經詳細問診及評估來判別下垂病因：有無外傷？嬰兒病患注意生產過程是否使用產夾接生？是否接受白內障手術？是否有復發性眼皮腫脹？是否合併其他神經學方面異常（複視、眼位異常、瞳孔反應）？是否有小眼症遺傳（blepharophimosis）？

對於單純眼皮下垂病患，評估提瞼肌功能是重要的。當病人往下注視到往上注視所產生的數值差，即為提瞼肌的功能（levator function）。重點是要排除前額肌（frontalis muscle）的干擾加乘作用，故要壓住眉骨以防止眉毛上揚，才能得到正確數值。
     術式的選擇由兩大因素決定：眼瞼下垂的程度及提瞼肌功能。下垂的程度分為輕度（小於2 mm）、中度（3-5mm）與重度（大於5mm）；術式主要矯正，是拉緊加強上眼皮提瞼肌群（upper eyelid retractor complex tightening procedures）。手術方式依提瞼肌功能來區分：提瞼肌前移（levator advencement）、提瞼肌截短（levator resection）、Müller 肌切除（Müllerectomy or Fasanella-Servat precedures）、前額肌懸吊（Frontalis sling）。術中眼皮高度調整，需病人配合坐起姿勢，才能比較雙側的對稱度而從中調整。
      術後眼皮會暫時無法完全閉合，故睡前需點藥膏並用紗布輔助閉眼，白天需點人工淚液滋潤眼球，防止乾眼。 
       (眼整型科 黃子倫醫師)