眼皮外翻的成因，可分為老化( Involutional)、 顏面神經麻痺 (Paralytic)、 眼皮整形術後併發症 (Post-blepharoplasty lower eyelid retraction and ectropion)及瘢痕性(Cicatricial).

下眼皮的維持，由內在支撐及外在拉扯的兩大力距平衡之下，才能保有其正常位置及外觀（圖一）。內翻力量由眼瞼板（tarsal plate）、內外眥韌帶（canthal tendons ）及眼輪肌（orbicularis muscle sling）共同組成，形成往後往上的向量（posterior and superior）；而外翻力量形成往前往下的向量（anterior and inferior），兩者形成互相抵抗的力量。一旦兩者不平衡，即會產生下眼皮結構及功能上的改變。例如因一些外在原因（手術、雷射及外傷 等）產生外在拉扯力量大於內部支持力量而形成不平衡的平衡桿而產生眼皮外翻（圖二）。
        術前評估包含眼皮鬆弛度（horizontal eyelid laxity ）、淚管開口位置（lacrimal punctum）、內外眥鬆弛度（canthal laxity）、上眼皮鬆弛度（upper eyelid laxity), 下眼皮皮膚缺損及有無合併下眼皮內縮（lower eyelid retraction）。

        術式則是需＂對症下藥＂；若單純老化外翻，需內眥或外眥固定或整型；若眼瞼板缺損合併眼皮內縮，則需利用spacer；例如鞏膜（donor sclera）、軟骨（cartilage）或筋膜（fascia）填補內層結構 合併外眥固定或整型（lateral canthopexy or canthoplasty）；若有皮膚缺損則需皮膚移植。

(眼整型科 黃子倫醫師)