常常淚眼汪汪?經淚管沖洗確診為鼻淚管狹窄或阻塞，就一定要開刀嗎？隨著不同的狀況，你還有哪些選擇？

• 經淚管沖洗確定為輕度鼻淚管狹窄，可以施行鼻淚管探針貫穿術再加上鼻淚管氣球擴張術，將鼻淚管阻塞的部分打通並擴張，即有 60% 的病患可以得著顯著改善。成人可在局部麻醉施行，前後需約30分鐘；術後可回家，恢復正常作息，此為免動刀、無傷口的治療。

• 至於中度鼻淚管狹窄或經鼻淚管擴張術後又阻塞之病患，則再施行鼻淚管氣球擴張術加上矽質管植入，此為免動刀、無傷口的治療，成功率可達 80%。

• 至於確定為嚴重阻塞、慢性淚囊炎之病患，主要症狀為淚溢並用手指擠壓淚囊區，有粘液或粘液膿性分泌物自淚小點流出。淚道沖洗時，沖洗液自上、下淚小點返流，同時有粘液膿性分泌物。抗生素藥物治療僅能暫時減輕症狀，主要為手術治療；常用術式是淚囊鼻腔吻合術，術中將淚囊通過一個骨孔與鼻腔粘膜相吻合，使淚液從吻合口直接流入中鼻道，而使淚液能從淚小管通到鼻腔，成人可在局部或全身麻醉施行，前後需約60分鐘，需住院2-3日。

• 急性淚囊炎多在慢性淚囊炎的基礎上發生，臨床表現為患眼有膿性分泌物，淚囊區局部蜂窩組織炎，嚴重時可出現畏寒、發熱等全身不適。治療早期用全身和局部使用抗生素控制炎症。炎症期切忌淚道探通或淚道沖洗，以免導致感染擴散。如膿腫形成，則應切開排膿，待傷口癒合，炎症完全消退後按慢性淚囊炎處理。

• 後天性淚小管狹窄或阻塞：容易受到炎症、外傷的影響而發生。淚小管狹窄可用鼻淚管探針貫穿術加上矽質管植入，此為免動刀、無傷口的治療。嚴重阻塞則必須施行結膜鼻腔造口手術並植入新型矽質管，方能改善症狀。

• 淚點狹窄者-可經由放置一特製通透栓(直接引流)或新型上下固定支架(毛細滲透)，擴張淚點。此為免動刀、無傷口的治療。