胰臟癌腹腔鏡手術 90歲爺爺挺過來

杭爺爺（左三）出院當天，陳言丞主任（左二）與一般外科照護團隊準備蛋糕祝福。


　你有上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕，甚至拉肚子的症狀嗎？花蓮慈濟醫院外科主任陳言丞表示，若有請盡快到醫院腸胃肝膽科接受專業醫師評估，安排進一步檢查，因為這些都是胰臟癌細胞持續擴大後的症狀。 陳言丞指出，胰臟位在後腹腔，時常會被忽略，而且早期病變症狀不是很明顯。根據統計，每年胰臟癌死亡個案數佔新診斷個案數約近九成，且胰臟癌中以腺癌最多，約有七成好發在胰臟頭部，二成在胰臟體部，一成在尾部。 　

　他表示，如果癌症是發生於胰頭，則癌細胞有可能侵犯到膽管而導致膽汁無法暢流至十二指腸，這時病患會出現皮膚發黃、眼角膜發黃、尿液呈現深茶色或皮膚會有發癢的情形，嚴重者甚至會有發燒或畏寒等膽管炎的症狀，若動手術通常採用胰頭十二指腸切除術（Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy, Whipple Operation）。

高齡長者也能動手術 　

　目前在臺灣只有少數醫院成功開展十二指腸切除手術幫助病患。為降低相關手術風險，陳言丞自二年前起以腹腔鏡執行胰頭，使用腹腔鏡可以將重要的手術視野放大約五至十倍於大螢幕上、各種組織及血管的辨識度大大提升，相比傳統的開腹手術，傷口小、出血少、傷害也能盡量減輕，大大放寬適用的年齡範圍，讓許多高齡長者也能接受這樣高難度的手術。

　 近期有一位九十歲的杭爺爺，平時三餐飲食正常，還有運動習慣，完全沒有什麼不舒服的症狀，直到今年農曆春節過後，孫子們都覺得他明顯變瘦且眼白與皮膚發黃、且有全身發癢的狀況，他也覺得自己較往常容易腹瀉的症狀，便在女兒的建議下，來到花蓮慈濟醫院腸胃內科就醫檢查，發現為胰臟頭部腫瘤造成膽管與胰管阻塞，於是接受陳言丞主任手術治療。

術後第二天就到一般病房 　

　術後杭爺爺表示，手術後第二天就到一般病房了，而且一點都不痛，現在健走運動也都不會喘，感覺又重新活過來了。杭爺爺的女兒也表示，真的很謝謝陳言丞主任跟醫護團隊，從頭到尾的治療都很仔細，讓高齡的爸爸在治療過程中都很順利。 　

　陳言丞醫師提醒，儘管胰臟癌好發年齡在六七十歲，一般來說年紀超過四十歲，出現類似上述胰臟癌症狀且不明原因時，最好盡快到醫院腸胃肝膽科接受專業醫師評估，進而安排進一步可能之檢查，如腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等，有助於釐清病因，及早治療。而平日少糖、少油、少鹽、高纖維質飲食，不僅可以防治高血壓、高血脂、高血糖等疾病，再加上遠離菸和酒，以及養成運動的習慣，時下健康的生活型態也是防癌的不變法則。

實習記者許嫚修／2020年03月29日 更生日報報導