肥胖已是現代人的重要健康課題,小時候圓滾滾的可愛,長大後如果還是一樣胖胖的,加上不忌口又缺乏運動,體重直線上升的幅度,恐怕跟年齡一樣難追回。花蓮慈濟醫院一般外科吳柏鋼醫師表示,醫學上發現身體質量指數(BMI)超過40之後,對健康已經形成危害,也稱為「病態性肥胖」,建議可考慮外科手術治療,找回健康。



到底多重才是過胖?太胖會生病嗎?醫學上常用來評估肥胖的方式有腰圍、體脂肪率及身體質量指數(BMI)。男性腰圍大於90公分,女性腰圍大於80公分稱做腰圍過胖;男性體脂肪率大於25%,女性體脂肪率大於30%則定義為肥胖,健康危險性也會隨著增加。

吳柏鋼醫師表示,肥胖的嚴重度,還可以透過身體質量指數(BMI)評估標準,計算方法是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,成人BMI的理想範圍介於18.5到24(不含24)。當BMI超過24稱為體重過重,超過27稱為肥胖,若超過35則為重度肥胖。醫學上也發現BMI超過40之後,疾病死亡率會呈現一個急遽增加的曲線,使得這些人口的壽命比起一般人減少5-20歲。

肥胖會造成許多潛在的致命危險,吳柏鋼醫師表示,病態性肥胖症與許多慢性病有正相關,包括糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止、退化性關節炎、尿酸過高等,不但對個人健康的影響甚鉅,也會造成病人精神、社交層面的身心問題。根據美國的肥胖人口流行病學顯示,病態肥胖是由一般肥胖惡化而來,身體的脂肪細胞會隨著肥胖程度逐漸增加,脂肪細胞會分泌額外的賀爾蒙,導致免疫失調及干擾人體能量平衡及飽足飢餓進食系統,造成無法控制的病態性肥胖。而減重手術提供一種最快速有效的降低體重方式,改善病人的健康。

隨著微創手術的發展創新,減重手術的各種術式也都能以腹腔鏡執行而且比傳統術式更安全,術後恢復更快。吳柏鋼醫師表示,腹腔鏡胃縮小手術(或稱袖狀胃切除手術)是近年來最熱門的術式,目前已經取代了胃間隔手術,且不像胃繞道手術容易有營養不良的後遺症,大部分病人可以在手術後三至五日出院。不過依每個人的情況不同,醫師會建議適合個人的手術術式,最重要的是要配合治療及按時回診追蹤。

「減重手術的主要意義是藉由快速有效的減重,達到改善健康的目的。」吳柏鋼醫師強調,一般在術後一年內,病人可減去多餘體重的百分之五十,而慢性病等問題,也會有一定程度的改善,尤其在接受手術治療後,飲食習慣、方式也需徹底改變,加上長期與營養師、社工、醫療人員配合,才是長期控制體重之道。

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