期刊論文發表
專科介紹 │ 空間與位置 │ 巴金森病評估 │ 深部腦刺激手術 │ 社會評價 │ 期刊論文發表
(1) Sheng-Tzung Tsai, Li-Jin Chen, Yueh-Jan Wang, Shin-Yuan Chen, *Guo-Fang Tseng. Rostral Intralaminar Thalamic Deep Brain Stimulation Triggered Cortical and Hippocampal Structural Plasticity and Enhanced Spatial Memory. Stereotactic and Functional Neurosurgery, April 2016, 94(2):108-117. (SCI)
(2) Sheng-Tzung Tsai, Wei-Yi Chuang, Chung-Chih Kuo, Paul C. P. Chao, Tsung-Ying Chen, Hsiang-Yi Hung, and *Shin-Yuan Chen. Dorsolateral subthalamic neuronal activity enhanced by median nerve stimulation characterizes Parkinson’s disease during deep brain stimulation in general anesthesia. Journal of Neurosurgery, December 2015; 123(6):1394-1400. (SCI) 【麻醉】
(3) Jiin-Ling Jiang, Sheng-Tzung Tsai, *Shin-Yuan Chen.Effects of subthalamic nucleus deep brain stimulation on quality of life and motor and depressive symptoms in Parkinson’s disease. Tzu Chi Medical Journal, December 2015; 27(4):145-154.
(4) Jiin-Ling Jiang, Shin-Yuan Chen, Tsung-Cheng Hsieh, Chi-Wei Lee, Sheng-Huang Lin, *Sheng-Tzung Tsai. Different effectiveness of subthalamic deep brain stimulation in Parkinson’s disease: A comparative cohort study at 1 year and 5 years. Journal of the Formosan Medical Association, September 2015; 114(9):835-841. (SCI) 【預後】
(5) Wei-Yi Chuang, *Paul C.-P. Chao, Shin-Yuan Chen, Sheng-Tzung Tsai, Kuu-Young Young, Ta-Wei Ting. Computing stimulation voltage in a bipolar electrode configuration to avoid side effects during deep brain stimulation. Sensors and Actuators A-Physical, September 2015; 233(2015):9-14. (SCI)
(6) Sheng-Tzung Tsai, Hsin-Chi Tsai, Chung-Chih Kuo, Hsiang-Yi Hung, Chien-Hui Lee, and *Shin-Yuan Chen. Neurosurgery in obsessive-compulsive disorder. Journal of Neurosurgery, April 2014; 120(4):1006-1007. (SCI)
(7) Sheng-Tzung Tsai, Hsiang-Yi Hung, Chien-Hui Lee, *Shin-Yuan Chen. Deep brain stimulation and microelectrode recording. Journal of Neurosurgery, February 2014; 120(2):580. (SCI)
(8) Hsin-Chi Tsai, Chun-Hung Chang, Jiann-I Pan, Hung-Jen Hsieh, Sheng-Tzung Tsai, Hsiang-Yi Hung, *Shin-Yuan Chen. Acute stimulation effect of the ventral capsule/ventral striatum in patients with refractory
(9) Hsiang-YiHung, Sheng-Tzung Tsai, Sheng-Huang Lin, Jiin-Ling Jiang, *Shin-Yuan Chen. Uneven benefits of subthalamic nucleus deep brain stimulation in Parkinson’s disease—A 7-year cross-sectional study. Tzu Chi Medical Journal, December 2013; 25(4):239-245. 【預後】
(10) Sheng-Tzung Tsai, Hsiang-Yi Hung, Tsung-Cheng Hsieh, Sheng-Huang Lin, Shinn-Zong Lin, *Shin-Yuan Chen. Long-term outcome of young onset Parkinson’s disease after subthalamic stimulation—A cross-sectional study. Clinical Neurology and Neurosurgery, October 2013; 115(10):2082-2087. (SCI) 【預後】
(11) Sheng-Tzung Tsai, Hsiang-Yi Hung, *Shin-Yuan Chen. Deep brain stimulation modifies cognitive function. Tzu Chi Medical Journal, June 2013; 25(2):86-89.
(12) Sheng-Tzung Tsai, *Shin-Yuan Chen. Deep brain stimulation and general anesthesia. Journal of Neurosurgery, December 2012; 117(6):1207-1208. (SCI)
(13) Hsiang-Yi Hung, Sheng-Tzung Tsai, Hsin-Chi Tsai, *Shin-Yuan Chen. N-of-1 trial following deep brain stimulation in a patient with obsessive–compulsive disorder. Tzu Chi Medical Journal, December2012; 24(4):205-208.
(14) Sheng-Tzung Tsai, Sheng-Huang Lin, Hsiang-Yi Hung, Shinn-Zong Lin, *Shin-Yuan Chen. Long-term comparison of subthalamic nucleus stimulation between patients with young-onset and late-onset Parkinson’s disease. Tzu Chi Medical Journal, June 2012; 24(2):65-72.【預後】
(15) Hsin-Chi Tsai, Chun-Hung Chang, Jiann-I Pan, Hung-Jen Hsieh, Sheng-Tzung Tsai, Hsiang-Yi Hung and *Shin-Yuan Chen.Pilot study of deep brain stimulation in refractory obsessive–compulsive disorder ethnic Chinese patients. Psychiatry and Clinical Neurosciences, June 2012; 66(4):303-312. (SCI)
(16) *Shin-Yuan Chen, Sheng-Tzung Tsai, Sheng-Huang Lin, Tsung-Ying Chen, Hsiang-Yi Hung, Chi-Wei Lee, Wan-Hsiang Wang, Shee-Ping Chen, Shinn-Zong Lin. Subthalamic Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease under Different Anesthetic Modalities: A Comparative Cohort Study. Stereotactic and Functional Neurosurgery, December 2011; 89(6):372-380. (SCI) 【預後】【麻醉】
(17) Shin-Yuan Chen, Cheryl CH Yang, Terry BJ Kuo, *Tomor Harnod. Association of Heart Rate Variability with Clinical Outcome in Parkinsonian Patients after Subthalamic Deep Brain Stimulation: A Retrospective Cohort Study. Journal of the Formosan Medical Association, September 2011; 110(9):593-599. (SCI) 【預後】
(18) Tomor Harnod, Shu-Hui Wen, *Shin-Yuan Chen. Different Modes of Clinical Progress between Parkinsonian Patients with and without Subthalamic Deep Brain Stimulation. Formosan Journal of Surgery, February 2011; 44(1):11-17.
(19) *Shin-Yuan Chen, Sheng-Tzung Tsai, Hsiang-Yi Hung, Sheng-Huang Lin, Yan-Hong Pan, Shinn-Zong Lin. Targeting the Subthalamic Nucleus for Deep Brain Stimulation–A Comparative Study between Magnetic Resonance Images Alone and Fusion with Computed Tomographic Images. World Neurosurgery, January 2011; 75(1):132-137. (SCI) 【預後】
(20) Hsin-Chi Tsai, Shin-Yuan Chen, Sheng-Tzung Tsai, Hsiang-Yi Hung, *Chun-Hung Chang. Hypomania Following Bilateral Ventral Capsule Stimulation in a Patient with Refractory Obsessive-Compulsive Disorder. Biological Psychiatry, July 2010; 68(2):e7-e8. (SCI)
(21) Chun-Hung Chang, Shin-Yuan Chen, Yi-Ling Hsiao, Sheng-Tzung Tsai, *Hsin-Chi Tsai. Hypomania with hypersexuality following bilateral anterior limb stimulation in obsessive-compulsive disorder. Journal of Neurosurgery, June 2010; 112(6):1299-1300. (SCI)
(22) Chun-Hung Chang, Shin-Yuan Chen, Yi-Ling Hsiao, Shaw-Ji Chen, Sheng-Tzung Tsai, Chao-Hsien Chang, Yu-Yin Yeh, *Hsin-Chi Tsai. Hypomania-Like Syndrome Induced by Deep Brain Stimulation of Bilateral Anterior Limbs of the Internal Capsules. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, August 2009; 33(5):906-907. (SCI)
(23) Sheng-Tzung Tsai, Sheng-Huang Lin, Yu-Cheng Chou, Yan-Hong Pan, Hsiang-Yi Hung, Chi-Wei Lee, Shinn-Zong Lin, *Shin-Yuan Chen. Prognostic Factors of Subthalamic Stimulation in Parkinson’s Disease: A Comparative Study between Short- and Long-Term Effects. Stereotactic and Functional Neurosurgery, August 2009; 87(4):241-248. (SCI) 【預後】
(24) Jiin-Ling Jiang, Shin-Yuan Chen, *Wan-Hsiang Wang, Xin-Yi Liu. Nursing Care of Deep Brain Stimulation in Patients with Parkinson’s Disease. Nursing Care of Deep Brain Stimulation, December 2008; 19(4):482-488.
(25) Sheng-Huang Lin, Tsung-Ying Chen, Shinn-Zong Lin, Ming-Hwang Shyr, Yu-Cheng Chou, Wanhua Annie Hsieh, Sheng-Tzung Tsai, and *Shin-Yuan Chen. Subthalamic Deep Brain Stimulation after Anesthetic Inhalation in Parkinson Disease: A Preliminary Study. Journal of Neurosurgery, August 2008; 109(2):238-244. (SCI) 【麻醉】【預後】
(26) Sheng-Tzung Tsai, Sheng-Huang Lin, Shinn-Zong Lin, Jen-Yeu Chen, Chi-Wei Lee, *Shin-Yuan Chen. Neuropsychological Effects after Chronic Subthalamic Stimulation and the Topography of the Nucleus in Parkinson’s Disease. Neurosurgery, November 2007; 61(5):E1024-1030. (SCI) 【預後】
(27) Yu-Cheng Chou, Shinn-Zong Lin, Wanhua Annie Hsieh, Sheng-Huang Lin, Chao-Chin Lee, Yue-Long Hsin, Pao-Sheng Yen, Chi-Wei Lee, Wen-Ta Chiu, *Shin-Yuan Chen. Surgical and Hardware Complications in Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation. Journal of Clinical Neuroscience, July 2007; 14(7):643-649. (SCI)
(28) Shin-Yuan Chen, Chao-Chin Lee, Sheng-Huang Lin, Yue-Long Hsin, Tien-Wen Lee, Pao-Sheng Yen, Yu-Cheng Chou, Chi-Wei Lee, Wanhua Annie Hsieh, Chain-Fa Su, *Shinn-Zong Lin. Microelectrode Recording can be a Good Adjunct in Magnetic Resonance Image – Directed Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation for Parkinsonism. Surgical Neurology, March 2006; 65(3):253-261. 【預後】
(29) 陳新源, 李芝緯, *林聖皇: 巴金森病手術治療之現況. 慈濟醫學, October 2005; 17(Suppl 3):37-46.
(30) Shin-Yuan Chen, Sheng-Huang Lin, *Shinn-Zong Lin. Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation for Parkinson’s Disease – An Update Review. Tzu Chi Medical Journal, August 2005; 17(4):205-212.
社會評價
專科介紹 │ 空間與位置 │ 巴金森病評估 │ 深部腦刺激手術 │ 社會評價 │ 期刊論文發表
醫療方面
1.「巴金森治療與治療中心」榮獲2006年國家品質標章。
2.「巴金森治療與治療中心」榮獲2007年國家品質標章。
3.2006年11月,召開「台灣醫術、亞洲第一,巴金森氏症晶片移植手術應納入健保給付」記者會。
4.2015年1月,衛生福利部中央健康保險署通過「深層腦部刺激器」納入健保給付。
5.國內外手術指導及外賓來院參訪學習
2004年至今,指導國內外8家醫院完成首例深部腦刺激術。並有台灣、中國、日本、澳洲、以色列、美國、加拿大等國家多單位(約180位貴賓)蒞臨花蓮慈濟醫院功能神經外科參訪學習。
學術及研究方面
1.蔡昇宗醫師於2006年10月,參加在美國芝加哥舉辦之美國神經外科醫學會年會(Congress of Neurosurgical Society, CNS),並於會中口頭報告論文題目:Psycho-behavioral Effects of Chronic Subthalamic Stimulation and The Topography of The Nucleus。此篇論文並榮獲獎項「Stereotactic and Functional Neurosurgery Resident Award」;且論文題目「Neuropsychological Effects Following Chronic Subthalamic Stimulation and The Topography of The Nucleus in Parkinson’s Disease」於2007年發表在期刊Neursurgery。
2.2008年1月,通過衛生署核准函文號0970001098執行「腦深層刺激術於頑固型強迫症治療之臨床試驗研究」計畫。2008年9月,完成首例強迫症患者之深部腦刺激手術(DBS),並於2009年2月完成4例。
3.2013年7月,申請台灣發明專利「導引式步伐指示裝置及其方法」,於2017年2月取得專利權,發明第I581786號。
4.2015年10月,申請台灣發明專利「壓電刺激元件、具有該壓電刺激元件之壓電刺激器、鞋墊」,於2017年2月取得專利權,發明第I569742號。
5.2016年12月,申請台灣、大陸發明專利「結合平衡車的戴具」。
其他方面
1.2007年7月,內政部立案台內社字第0960138590號成立「台灣鬱金香動作障礙關懷協會」。
2.2010年12月,Discovery專訪陳新源醫師「聚焦台灣:走出憂鬱」探討深層腦部刺激術(DBS)治療憂鬱症。
3.2014年10月,應首都醫科大學附屬北京天壇醫院張建國教授之邀,參與撰寫人民衛生出版社「神經調控技術與應用」一書,於2016年11月出版。
公益實績
台灣鬱金香動作障礙協會成立於2007年,契機為創會理事長陳新源醫師參加第一屆由世界衛生組織舉辦的世界巴金森大會(World Parkinson Congress),有感於除了提供病友醫療照顧外,更應致力於病友在生活、工作、和精神上的關懷與資源協助。
為了幫助巴金森病友掙脫生理上的束縛、繼續追求人生的善美;同時也希望更多人了解巴金森病、並進而成為推動巴金森病友逆風飛翔的助力,台灣鬱金香動作障礙關懷協會自2014年起於世界巴金森日舉辦紀念音樂會。並於2017年首創的病友研討會,讓病友分享他們獨一無二的人生,並且藉著「研討會」,找回生命中有過的夢想。
1.2014年第一屆「鬱金香花開」世界巴金森日紀念音樂會。我們緬懷兩位對抗巴金森氏症的音樂大師李泰祥老師與西洋女歌手Linda Ronstadt,特別邀請知名歌手殷正洋、曾淑勤、湯姆哈克與婆娑舞集,詮釋他們永留人心的不朽樂音。
2.2015年第二屆「你的故事我的歌」世界巴金森日紀念音樂會。我們將鏡頭轉回,尋訪紀錄巴金森病友身上動人的音樂故事:有深情吟唱的曾旭隆伉儷、以文字和吉他共同織綴人生的簡麗真夫婦,還有重出江湖的青春鼓王江正貴。
3.2016年第三屆「逆風飛翔」世界巴金森日紀念音樂會。音樂會上將有巴金森病友陳六城分享獨自一人前往英倫進修英語以及回國後到偏鄉擔任英語志工的築夢之旅、台東富岡國小校長蔡見明帶領足球隊踢出不一樣的人生,這些逆風飛翔的勇者將帶給我們一場不一樣的音樂會。
4.2017年第四屆世界巴金森日紀念音樂會暨第一屆「巴金森與我」研討會。協會成立十年來,圓了醫護團隊的夢,也圓了許多病友的夢想。邀請曾獲得金曲獎最佳原住民語歌手獎、最佳原住民語專輯獎及最佳新人獎的以莉.高露現場演出,還有病友帶來的阿卡貝拉人聲合唱,以及現代舞的表演,用音樂、舞蹈秀出他們無極限的人生!協會即將邁入第二個十年,今年除了首創的病友研討會,讓病友分享他們獨一無二的人生,並且藉著「研討會」,希望大家能將生命中有過的夢想,再次把它找回來之外,目前協會也規畫在北中南東區,輔導病友自主成立支持小組,互相鼓勵分享;另外,還會加強刊物等宣導品的製作,讓病友獲得更加豐富的資訊,包含疾病相關的資訊,以及一些非藥物治療,如運動、復健、瑜珈、歌唱、戲劇等,希望能夠提供病友全方位的協助。
深部腦刺激手術
專科介紹 │ 空間與位置 │ 巴金森病評估 │ 深部腦刺激手術 │ 社會評價 │ 期刊論文發表
深部腦刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS)繼癲癇手術之後,已成為美國神經外科醫學會評定醫院能力之重要指標。花蓮慈濟醫院自2002年開始即重點發展。更於2007年成功創新在麻醉下進行,俾使病人免除清醒手術之恐慌。
(1) 有條件的全身麻醉下進行深部腦刺激手術DBS手術
深部腦刺激術(DBS)治療動作障礙,如巴金森病。傳統上需在病人清醒下進行,以取得神經電訊號作為最終植入之依據。唯,病人常因緊張、嚴重之僵硬或顫抖,無法配合而導致手術無法完成,或被拒絕手術。至今全球之DBS中心,以全身麻醉來進行者仍不到20%。2008年,我們與麻醉科團隊成功的以有條件的氣體麻醉進行DBS手術,並發表在JNS (impact factor 4.0),至今已完成106例手術。近五年(2013-2017)相關之文章如長期預後、併發症等,共16篇,其中11篇是SCI。此外,有4例非巴金森病之個案接受DBS手術,為乾燥綜合症(Sicca Syndrome)合併原發性顫抖、泛酸鹽激酶關聯之神經退化性疾病(罕病)、涎酸酵素缺乏症(Sialidosis)、原發性頭頸部肌張力不全。
(2)創新研發以正中神經電刺激加強麻醉下單一神經細胞記錄訊號之擷取,輔助3T MRI影像定位並獲國際肯定。全程記錄手術之進行,以求得最佳之晶片植入點。
手術相關儀器設備
◎ 核磁共振造影掃描儀(3.0T MRI)
◎ 術前路徑規劃(3T MRI成像;S-7 stealth station導航軟體)
◎ 有框及無框式立體定位儀(Frame-based, Frameless Stereotactec system)
↑有框式定位儀 ↑框架及神經細胞記錄儀
↑無框式-顱骨骨釘,導航參考標記 ↑無框架及神經細胞記錄儀
◎ 全導航無框式立體定位系統進行深部腦刺激術
◎ 單一神經細胞微電位記錄儀(Microelectrode recording, MER)
↑Mixed ( burst + non-brust) ↑ Pure burst
◎ 術中立體定位X光機(Intra-op Fluroscope)
有框式手術流程圖