麻醉科自費品項

• 安全

  1. 特殊呼吸道處置

拋棄式(軟式)喉頭面罩: 提供無須插氣管內管的全身麻醉，喉頭面罩維持氣道的原理是利用氣囊覆蓋咽喉部位組織，以達到通氣效果；為避免交互感染及衛生之考量，喉頭面罩以及呼吸管路採單次使用、不重複消毒。

特殊影像式插管工具，與傳統插管方式相較可減少對呼吸道的刺激、插管更快速、更安全、術後喉部不適情形較少。

2. 高氧呼吸輔助通氣術

經鼻高氧呼吸輔助通氣可提供有效率的氧氣及濕度的輸送、提高病人靜脈麻醉後照護上的安全性，並可避免一般鼻導管供氧的氧氣濃度不穩定、鼻部黏膜乾燥的問題。

3. 術後止痛麻醉深度監測

高品質的麻醉需要適當的麻醉深度監測，麻醉太淺可能會有術中清醒、對手術過程有記憶的情形；麻醉太深則會造成生命徵象不穩定、心血管受抑制、心跳血壓下降、術中休克、心肌梗塞、中風發生率增加、術後意識改變、延遲甦醒等。

利用大腦活性監測麻醉深度，依照客觀數據來調整麻醉劑量使用，提供麻醉科醫師/護理師麻醉中照護更安全的指標。

4. OMT最適肌張力監測及專一逆轉劑Sugammadex

適用於大部分全身麻醉插管手術如:達文西、腹腔鏡、內視鏡手術；藉由肌張力監測讓手術當中達到深度肌肉放鬆，避免術中不自主抖動、也讓外科醫師有更優良的手術視野與開刀狀態，幫助確保手術過程的安全與順暢。而在手術結束時，專一型逆轉劑可幫助肌力恢復、平順地移除呼吸管、減少術後呼吸道併發症。

5. 熱空氣式保溫

麻醉的情況下，因為手術室當中環境較低、手術時間長短以致於人體核心體溫經常下降至36度以下；若術中沒有進行有效的保暖病患通常會發生低體溫及術後顫抖的情形。熱空氣式保暖毯適用於成人及兒童；此系統是經由加溫器製造暖氣，並經由彈性豐管輸送到病患身上所覆蓋的溫毯，使其因灌入的暖氣而膨脹；暖氣經由有氣孔的一面與病患直接接觸使病人溫暖。於術中持續給予溫熱風、降低因體溫過低而產生的不良影響(不易凝血、失溫造成生命徵象不穩定等)。

• 舒適及止痛

     術後止痛的重要性相當重要，一般人認為手術後疼痛是必然應得承受的；甚至認為應盡量避免止痛藥物使用；但這些都是錯誤的觀念，研究報告顯示良好的術後止痛可增進術後恢復，止痛得宜除了病人本身承受的不適減輕之外，亦可減輕家屬陪病照護上的精神壓力、提高生活品質及醫療品質。止痛方式依照不同的手術、不同的傷口、不同的科別屬性有不同方式，以下提供數種止痛方式做參考，若有疼痛控制之需求可於術前訪視門診時詢問護理師或醫師。

1. 靜脈注射自控式止痛 
   術後依照個人疼痛需求以多次微量的止痛藥自靜脈注射以減輕疼痛，使用時只需要接在點滴上，當您覺得傷口疼痛時只需要按一下按鈕機器就會將止痛藥注入，並於使用期間會有人員定時訪視追蹤術後止痛情形。

2. 神經阻斷術止痛
   利用超音波引導下找到支配手術傷口附近的神經，並在神經周圍施打長效局部麻醉藥物來達到止痛的目的。此種止痛效果優點是不經由血液、不傷肝腎且可持續數小時甚至到一天左右。

3. 止吐

• 藥物Ondansetron/Zofran
  是一種效力強大具有高度選擇性的5HT3受體拮抗劑；適應症:細胞毒性化學療法及放射線療法所致之噁心嘔吐以及手術麻醉後引起之噁心嘔吐。
   
• 耳穴貼敷
  耳穴是耳廓皮膚表面與人體臟腑、經絡、組織器官相應的部位。此項服務為本院中西醫合作項目，中醫師於術前或術後在耳廓上找到相對應的反射區，利用非侵入的耳豆進行穴位貼敷及刺激按摩，以降低術後噁心嘔吐眩暈等情形