血尿，一直以來都是泌尿科門診最常見的求診原因之一，突然之間在小便的時候發現自己有血尿，相信對於任何人來說都是一件令人震驚的事情。隨著疾病篩檢與健康檢查漸漸的普及，有時候其實不是自己看到小便中有血， 而是在檢驗報告中發現自己小便中有潛血反應，像這樣的血尿有什麼可能的原因，那又應該要怎樣來處理呢？血尿其實是一個還蠻普遍的症狀，可能引起血尿的原因有很多種，以下針對幾種可能的原因作為說明：
１. 泌尿道感染：就是在泌尿系統之中有細菌入侵造成泌尿系統的傷害。包含了膀胱炎，腎盂腎炎，尿道炎，在男性中還有攝護腺發炎的可能性。若是泌尿道感染所引起的血尿，常常有下列合併症狀：小便灼熱感，疼痛感，頻尿急尿，甚至發燒的可能性。臨床上醫師需要採集尿液檢體做檢驗以確定診斷，泌尿道感染在使用抗生素治療後通常可以迅速得到改善。
２. 泌尿道結石：在身體的泌尿系統中，包括了腎臟，輸尿管，膀胱及尿道，都有可能會產生結石，而這些結石在這些泌尿器官中摩擦，即可能造成出血而產生血尿。泌尿道結石除了血尿外，病患常常會有腰痛，下腹痛，膀胱痛或者尿道痛的情況，有時候泌尿道結石也不一定會痛，而是以頻尿急尿來表現。這時候通常需要進行腎臟超音波及Ｘ光來確定，確定石頭位置及大小後再來進行治療。
３. 泌尿道腫瘤：在血尿的眾多原因中，最為可怕的就是泌尿道的癌症了。泌尿道癌包括了腎臟癌，攝護腺癌，膀胱癌以及尿路上皮細胞癌。癌症引起的血尿通常是不會令人感到疼痛的，所以有時反而會讓人忽略它的存在。遇到無痛性的血尿，泌尿科醫師通常會特別小心做進一步的檢查，若狀況沒有改善，有時候需要在門診進行膀胱內視鏡檢查有無膀胱腫瘤。
４. 良性血尿：有的時候出現血尿但並不一定會造成身體的傷害，這就是所謂良性的血尿。常見的情況有在老年男性，常常因為良性攝護腺肥大而有時候出現血尿，在這種情況下若血尿不是特別嚴重且排尿順暢，通常不需要特別做另外的治療。
５. 不是真的血尿：發現小便是紅色的，不見得就一定是出血。在吃一些顏色比較深的食物後，常見的如火龍果，甜菜根以及黑莓，都有可能或使小便變成紅色的。這個時候只要做個簡單的尿液檢驗就可以知道是否真的小便有出血。
總之，血尿雖然看起來可怕，但是其實不見得一定是很嚴重的問題。只要盡快就醫，配合醫師的檢查及治療，通常都可以很快地得到改善
