青少年或成年男性，有時候會有慢性陰囊疼痛，很常見的原因為精索靜脈曲張，也就是精索內的靜脈出現迂曲擴張，多見於左側，也可見於雙側或者右側。除了會造成慢性陰囊疼痛外，嚴重者可導致 睪丸萎縮及不育等問題。精索靜脈曲張的成因並不十分明確；但長時間站立，經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，並引致靜脈血管曲張、擴大。另外有少數特殊情況為少數原因為後腹腔腫瘤，壓迫精索靜脈，還有肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞，腎臟的病變也都是形成精索靜脈曲張的因素之一 。
精索靜脈曲張多見於左側是由於左側精索靜脈以接近直角的角度注入左側腎靜脈，壓力較高故血液回流比較困難。而相對的，而右側精索靜脈則直接注入下腔靜脈則較無阻力。精索靜脈曲張與男性不孕症相關，原因是靜脈血液積聚於陰囊部分，破壞靜脈網原有的逆流熱交換（Countercurrent heat exchange）功能，致使陰囊內的溫度提高，影響精子的產生，所以精子活動力及數量皆會受到影響。男性不孕症的患者約40％有精索靜脈曲張的問題，而精索靜脈曲張的患者，50％以上的精液品質較正常人差。但是並非有精索靜脈曲張，就一定導致精液品質變差及男性不孕，只是比率上比較高。
精索靜脈曲張診斷及嚴重度分級，主要依據觸診，檢驗時患者站立讓陰囊下垂，並吸氣用力向下腹擠壓，而陰囊皮膚表面會出現如蛔蟲狀彎曲的靜脈。輕度的患者腹部用力時才能觸摸到，而嚴重者不需任何用力肉眼即可看出。另外可利用都卜勒超音波檢查是否有靜脈逆流現象，可更精確地診斷精索靜脈曲張。
有關精索靜脈曲張的治療，若僅有輕微不適，沒有不孕的問題，可以不需任何治療 ，有時可給予熱敷或一些止痛藥。平常則避免長時間的久站、劇烈運動或行走太遠距離。由於精索靜脈曲張為結構的問題，若沒有手術則無法根治。手術的適應症為反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感，或是睪丸開始有萎縮以及不孕的問題等現象。精索靜脈結紮手術為一個小手術，通常手術完當日或隔日即可出院。手術進行方式有傳統下腹開一個3公分左右的傷口，將擴張的精索靜脈給予結紮。若利用顯微手術則可降低之後的復發率。另一種方式則為復腔鏡的手術治療，是經由腹腔在高位的地方，將精索靜脈予以結紮。根據研究統計，睪丸疼痛的病人手術後其中64%的患者疼痛完全消失，30%的患者疼痛部份緩解，6%的患者疼痛依舊。不孕症的病人，手術後約有70.6%的患者精蟲品質會提昇。手術後一年，32%的患者能夠自然受孕成功。
結語，精索靜脈曲張在一般男性是很常見的，一般來說可能無症狀，無症狀可不必任何治療，若精索靜脈曲張造成的反覆疼痛或是不孕症，在經過手術後一般都能得到不錯的改善
