Governance
醫院治理
秉持「人本醫療、尊重生命」之宗旨，落實非營利醫療機構之公益責任，致力於健全財務治理與營運效能。
佛教慈濟醫療財團法⼈ 林俊龍執⾏⻑
花慈四十 惜資源愛永續
轉眼間，花蓮慈濟醫院於2026年8月慶祝啟業四十年。回顧建院前，慈濟的醫療志業早已萌芽，證嚴上人帶領慈濟志工進行慈善訪視服務之時，發現貧病是雙胞胎，因貧而病、因病而貧的狀況經常出現，因此開始邀約醫護為貧病義診，1972年9月更於花蓮市仁愛街開設「慈濟貧民施醫義診所」，免費施醫施藥，亦前往貧病家中往診，直到1986年12月花蓮慈濟醫院啟業半年後才停辦，總計服務近十五年，嘉惠貧病超過十四萬人次。
花蓮慈濟醫院啟業時，推行「以人為本」的全人醫療，承接慈濟慈善精神，不收保證金，讓病人得以及時就醫。而為培育花東醫護人才，慈濟基金會於1989年成立慈濟護理專科學校，1994年成立慈濟醫學院，陸續升等為科技大學與大學，二校於2024年合併為慈濟大學，慈濟長期培育護理公費生，為花東醫療資源永續，培育人才。感恩花蓮慈院為了護理留任，也盡心盡力提出各種方案，期能讓花東民眾能接受優質的照護，提昇健康促進意識。
身為推展ESG地球永續一份子的花蓮慈院，為保護地球盡心盡力，除了為全院同仁與病人供應蔬食餐點之外，院區道路鋪設連鎖磚，維護水土。此外，積極推動環保回收，執行節能措施，珍惜得之不易的各項資源。執行醫療過程中產生具感染性或放射性的廢棄物，也妥善處理，避免環境污染。
感恩花蓮慈濟醫院透過「永續報告書」的編寫，彙整龐雜資料，忠實呈現永續行動成果。期許未來，繼續落實執行ESG各種項目，朝向地球資源永續，大步邁進，感恩慈濟醫療同仁樂於攜手，為人類美好的未來一起努力，再次感恩！
文/ 林俊龍 佛教慈濟醫療財團法人執行長
花蓮慈濟醫院 林欣榮院⻑
花蓮慈濟醫院已邁入40年，作為臺灣東部唯一的醫學中心，始終堅守「人本醫療，尊重生命」的核心信念，肩負花東地區急重難症搶救生命的任務，在教學育才及研究創新上並進。秉持創辦人證嚴上人「西部能，花蓮也能」的期許，以及眾多醫療人才的加入與病人的需求，我們持續引進高科技醫療儀器與設備，逐一落實在醫療照護上，使花東地區的鄉親得以獲得不亞於大型醫學中心，甚至更先進的醫療技術與品質。同時，積極向全球典範醫院標竿學習，與國際接軌。
依據世界經濟論壇所發布的最新版全球風險報告，環境議題在未來10年長期風險中仍位居榜首，各大組織除積極減碳外，更重要的是提升自我韌性。醫院作為守護人民健康的最後防線，在面臨極端氣候所造成的資源短缺及激增的疾病，更應提前布局，確保醫院在極端災害發生下還能維持基本的營運能力。
從災害中成長 打造醫療韌性
回顧東臺灣近10年所面臨的重大災害，我們認真的從中吸取經驗，滾動調整應對模式、演習，希望能在大量傷患來臨前做好準備。
2025年9月23日，強颱「樺加沙」外圍環流帶來豪大雨，導致馬太鞍溪上游堰塞湖流潰壩，大量泥流瞬間湧入光復鄉，造成嚴重傷亡與災情。我們的醫療場勘組隨即於隔天進入災區，並臨時在安置鄉民的大進國小開設臨時醫療站。25日起在花蓮糖廠開設醫療站，展開3天24小時全日駐診，並依照實際的需求滾動調整延長天數，陸續加開第二醫療站及第三醫療站。在得知有社區居民無法走出來，立刻組成巡迴醫療隊，進入活動中心提供服務，將醫療資源送往最需要的地方。經歷18天不間斷支援，於10月11日圓滿階段性任務，並交由花蓮縣衛生局接手後續的醫療照護，持續守護災後居民健康。
精準智慧醫療 展現醫療新價值
提供以病人為中心的優質醫療，一直是我們醫院長期發展的目標，跨科部、跨領域整合，與智慧科技應用，建立制度鼓勵同仁創新研發，持續吸收新知識、提升技術，第26屆「NHQA 國家醫療品質獎」中，分別在主題類、系統類、傑出醫療類、智慧醫療類及淨零醫療類領域榮獲金獎、卓越中心、優等、佳作及五項標章；第28屆「國家生技醫療品質獎（SNQ）」中，則榮獲1銀與10項品質標章，展現全院同仁在精準醫療與智慧科技的深耕努力。
提前布局盤查 強化碳治理力
我們自2024年進行溫室氣體自主盤查，主動揭露溫室氣體排放總量及通過ISO 14064-1 外部查證，即便環境部於2025年7月發布醫療機構為納管事業，且須在隔年4月30日前完成上年度溫室氣體排放量盤查登錄，也能順勢應對。此外，我們擴大盤查範圍，納入更多的範疇三排放項目，逐步完善碳排放數據。
職場即社區 共築人才永續力
我們以「職場即社區」為醫院經營理念，持續推動樂齡友善青銀共融，以突破東部人口外流及人才招募困境，為東部醫療儲備人才庫，並榮獲首屆《遠見》ESG醫療永續獎樂齡友善組「楷模獎」。在醫事人才發展方面，聯合東區醫療院所，透過跨院合作與資源共享，為醫事人員的身心健康、職涯發展與安居生活制定留任策略，期望藉由各項計畫的開展，達成「人才永續」與共好的長遠目標。
有愛無距離 實踐醫療大愛行
「有難的人走不出來，有福的人就走進去。」這是證嚴上人給我們的勉勵，更是全院同仁長期實踐社會關懷的行動準則。即便是因0403大地震後考量安全風險因素暫停的秀林鄉偏遠部落衛生室門診，但醫療團隊仍積極與多方單位溝通一年後，再次重啟服務，確保當地民眾能及時獲得醫療資源，同時也用行動傳遞出「我們一直都在」。於國際合作上，持續響應「新南向醫衛合作與產業鏈發展」，與菲律賓醫衛推動常態化的專科視訊論壇，結合臺灣醫衛產業資源，推動「以醫帶產」的示範合作與實際應用。
40年來，我們始終以「守護生命、守護健康、守護愛」為使命；透過深耕永續治理、強化醫療韌性、實踐社會關懷與人才培育，攜手全體同仁共同奠定東部韌性醫療體系的基石。我們將持續落實核心信念「人本醫療，尊重生命」，打造兼具醫療實力與人文關懷的照護環境。我們相信，唯有兼顧生態友善與人類健康，才能共同實現健康臺灣的願景，為地球、為我們的下一代，創造更安全、更公平、綠色循環、永續共榮的未來。
永續治理架構
2023 年 12 ⽉ 1 ⽇成立永續發展辦公室，並於 2024 年 9 ⽉經董事會通過設立永續⼩組，召集相關部⾨著⼿規劃籌備推動永續發展之專責組織。永續⼩組由院⻑擔任召集⼈，永續發展辦公室擔任秘書單位，負責蒐集與彙整利害關係⼈之意⾒及永續發展趨勢，並統籌推動永續⽬標之落實。
永續策略藍圖
積極呼應本院所訂定的四⼤永續發展⾯向，同時參酌聯合國的永續發展⽬標（SDGs），有效應對當前社會與環境所帶來的挑戰，展現醫療體系⾯對變局的調適⼒與責任感。
重大主題分析
註：總分超過 22 分以上訂為重大主題，紅框為 2024至2025年年度之重大主題。
利害關係人鑑別
各利害關係⼈的回饋及指教，是本院不斷前進的動⼒。我們參照 AA1000 利害關係⼈議合標準 2015 年版，鑑別出⼗⼤關鍵利害關係⼈，並藉由發放問卷，蒐集利害關係⼈意⾒與回饋，藉此了解各利害關係⼈關切的永續議題，並透過多元化⽅式進⾏溝通，回應利害關係⼈的期待，以建立彼此⻑遠的互信與互動模式。
員工及高階經營團隊 
病人與其家屬 
醫療合作夥伴 
志工 
社區居民（包含原住民） 
供應商／承攬商 
政府機關 
非營利組織（包含學術單位、公協學會、評鑑認證單位） 
實習生 
媒體 關注的永續議題 ：醫療服務品質、人才招募與留任、 誠信經營與道德行為
議合目的與意義：每一位同仁都扮演著不可或缺的關鍵角色，互相協助，共同支撐著醫院的正常運轉和發展。
溝通管道與頻率：
- 員工-勞資會議(每季1次)、年度績效考核（每年1次）、員工滿意度調查（每年1次）、院內員工訊息網站（即時）、訓練課程滿意度調查（於課後進行）、性騷擾申訴專線、電子與實體、護理度主任信箱（即時）、院內公告電子郵件（不定期）
- 高階經營團隊-院內會議、行政主管會議、各式委員會會議(依據固定時程或視需求召開會議)
關注的永續議題 ：醫療服務品質、 誠信經營與道德行為、醫病關係
議合目的與意義：以病人為中心，致力提供國人優質的醫療服務品質，以實踐全人醫療照護，保障病人安全。
溝通管道與頻率：
- 病人滿意度調查（每年1次）
- 醫療品質審議委員會暨病人安全委員會（每季1次）
- 實體與電子意見箱、專線電話及現場反應（即時）
- 院內門診表、電子看板、醫院網站公告（不定期）
關注的永續議題 ：醫療服務品質、 能源與溫室氣體管理、醫病關係
議合目的與意義：為十分重要的支援力量，透過不同層級醫院的垂直整合與溝通，促進跨院際互動與醫學交流，共同提升醫療品質。
溝通管道與頻率：
- 專責窗口電話、電子郵件、轉診平台（即時）
- 公文往來、醫院網站（不定期）
關注的永續議題 ：醫療服務品質、 誠信經營與道德行為、醫病關係
議合目的與意義：不僅在醫療服務中提供關懷與協助，也在病患心靈慰藉上扮演關鍵角色。他們無私的付出，成為醫病之間的橋樑，營造出溫馨與信任的醫療環境。
溝通管道與頻率：
- 志工Line群組（即時）
- 各志工小組會議（不定期）
關注的永續議題 ： 誠信經營與道德行為、人才招募與留任、法規遵循
議合目的與意義：透過與社區居民的密切互動，醫院得以深入了解在地需求，推動合適的健康促進與醫療服務，並建立互信與合作關係，共同打造健康、安心的生活環境 。
溝通管道與頻率：
- 實體與電子意見箱、專線電話及現場反應（即時）
- 文宣、醫院網站、公文往來（不定期）
關注的永續議題 ： 誠信經營與道德行為、醫療服務品質、供應鏈管理
議合目的與意義：品質的優劣是影響醫療服務品質的關鍵因素之一，且需有相關的物料及服務支援，醫院核心服務才能運作順暢。
溝通管道與頻率：
- 考核、稽核、報告會議（依合約規定進行）
- 採購網站、電子郵件、公文往來（不定期）
關注的永續議題 ： 醫療服務品質、醫病關係、創新醫療
議合目的與意義：政府機關的政策支持、資源協調與法規引導對醫院的發展方向有重要的影響。因此，醫院恪守中央及各地縣市政府主管機關的法規，積極主動地參與政府的各項公共衛生與健康政策 。
溝通管道與頻率：
- 各式通報、申報、執照登錄等平台（依法令規定頻率進行）
- 書面審查、實地評鑑及訪查（不定期）
- 政府公告、採購網站、電子郵件、公文往來（不定期）
關注的永續議題 ： 人才招募與留任、醫療服務品質、人才發展與訓練
議合目的與意義：非營利組織有助於客戶轉介和資源共享。與其緊密合作能提升服務的質量和覆蓋範圍，並促進醫院的學術交流和專業發展 。
溝通管道與頻率：
- 醫院評鑑（每四年一次）
- 電子郵件、公文往來（不定期）
關注的永續議題 ： 人才發展與訓練、誠信經營與道德行為、人才招募與留任
議合目的與意義：為臺灣未來醫療人才庫的重要補給源，以嚴謹完善的制度規劃，並融入多元化的教學特色， 讓實習生可以獲得最好的訓練成果，希望未來回饋於臨床病人照護上 。
溝通管道與頻率：
- 導師面談、電話、電子郵件（即時）
- 醫學教育委員會會議（每3個月一次）
- 各類實習生座談會、訓練檢討會、院校共識會（依實習生教育訓練計畫進行）
- 公文往來、社群網站平台（不定期）
關注的永續議題 ： 人才發展與訓練、 誠信經營與道德行為、人才招募與留任
議合目的與意義：為醫院與大眾溝通的重要管道。與媒體建立積極的合作關係，可確保正確的資訊傳遞，有助於建立良好的醫患關係，提高社區對醫院的信任和支持 果，希望未來回饋於臨床病人照護上 。
溝通管道與頻率：
- 電話、電子郵件、醫院網站、社群網站平台（即時）
- 現場採訪、記者會、新聞稿（不定期）
發展主軸：以誠信經營為基礎，並透過完善的財務績效管理及法規遵循機制，打造韌性醫院。
遵循佛教慈濟醫療財團法人制定之「誠信經營規範」、「供應商管理辦法」等，明確規範反貪腐、利益迴避相關立場，不允許本院員工及供應商在業務範圍中發生貪腐行為，明文嚴禁營私舞弊、挪用公款、收受賄賂、佣金或未經報備核准私自接受廠商招待，透過組織規章、管控機制及同仁訓練等程序全面落實。
2025年無違反誠信經營相關事件、未發生貪腐事件、亦未涉及醫療詐欺相關法律訴訟事件。
2025年反貪腐溝通管道與成果
院內醫療主管 ／行政主管
院內職員
供應商／承攬商
財務治理
醫院作為財團法人非營利醫療機構，自1986年成立以來，秉持「人本醫療、尊重生命」的宗旨，致力於提供卓越的醫療服務，並積極投入醫護人員的培育、教育研究及醫療社會服務等領域，以善盡社會責任，創造永續共享的價值。透過每年穩定的營運成果與價值分配機制，不僅創造經濟效益，更積極實踐對社會大眾的承諾與責任。
為落實財務資訊 公開透明，本院財務報表經勤業眾信聯合會計師事務所查核，且定期公開於「衛生福利部中央健康保險署－醫事服務機構財報公開」網站。
醫院不定期研議最新法遵議題，並推展相關專案或作業流程（如：個人資料告知事項同意書、蒐集、處理及利用個人資料告知事項暨同意書（病患版）、同心圓個人資料使用授權同意書等）並將國際規範及標準納入考量。
為實現法規遵循與品質管理，文件及影響品質之外來文件均需被管制，包含各階文件、編號原則、文件編寫方式、文件制定／修訂／審查／公告與作廢、文件維護、儲存、轉移、影印的管制等文件管理辦法，皆依「文件與資料管理辦法」規定實施。
透過內、外部稽核（如：衛生局督考、醫療法人內部稽核）、第三方驗證（如：醫院評鑑）、或藉由標竿比較或利害關係人回饋，檢核法遵績效。2025年未發生重大違反法規事件遭到罰款或非金錢裁罰之情事。
項目 | 2023年 | 2024年 | 2025年 | ||
|---|---|---|---|---|---|
重大違規事件（件） | 0件 | 0件 | 0件 | ||
重大裁罰總金額（新台幣元） | 0元 | 0元 | 0元 | ||
違規事件（件） | 5件 | 無 | 3件 | ||
裁罰總金額（新台幣元） | 128,372元 | 無 | 42,000元 | ||
違規事件性質 |
| 無
|
| ||
註：重大違規事件定義為攸關營運、採購、緋聞之負面重大新聞事件，須立即成立公關形象危機應變小組，召開會議，研擬應對方案，以維護醫院整體形象，使傷害降至最低。若有遭主管機關裁罰或其他行政處分，對財務或業務有重大影響，且單一事件罰鍰金額累計達新臺幣壹佰萬元以上，則視為重大違規事件（包含裁罰及行政處分）。
發展主軸：以誠信經營為基礎，並透過完善的財務績效管理及法規遵循機制，打造韌性醫院。
風險管理
院作為花東地區唯一的醫學中心及重度級急救責任醫院，有效控管突發危機事件，不受災害影響，至關重要。為降低醫院面臨突發危機事件所遭受之衝擊，本院設有「危機管理委員會」，由院長做為主任委員，依災害管理四階段預防、準備、應變、復原等程序訂定本院「危機管理暨緊急應變計畫」，並檢視各類危機事件脆弱度分析、HICS應變組織架構等相關內容，定期檢討修訂，以確保災害事件對生命、財產與醫院運作能力之最低衝擊。
「危機管理委員會」每年運用由美國聯邦救災總署（Federal Emergency Management Agency，簡稱FEMA）及美國醫療機構評鑑聯合會（The Joint Commission，簡稱TJC）所建議之災害脆弱度分析（Hazard Vulnerability Analysis，以下簡稱HVA）方法，找出高風險災害。
2025年前五大災害風險
供應鏈管理
供應商與承攬商是醫療產業價值鏈中十分重要的夥伴，為穩定醫院物品供應與增進採購時效，慈濟醫療法人資源管理室依據各院需求與「供應商管理辦法」及「採購作業辦法」，統一進行採購作業，以選定符合需求之優良供應商。本院2025年採購佔比最高為儀器設備、醫材及藥品類供應商。
供應商考核
合約廠商每年考核一次，其考核結果於每年第一季完成，以列為次年合作或合約續約之依據。每次考核滿分為100分，總成績達60分（含）以上者，始可繼續列為合格供應廠商；未達60分者，應列為不合格廠商，採購單位應要求該廠商提出書面之改善作對策，始能繼續列為合格供應廠商。連續三年不合格廠商，列為拒絕往來廠商，並於「廠商主檔」中「供應狀態」欄位設為「暫不往來」。
2025 年與本院有交易往來的 782 家供應商中，所有供應商考核分數皆達 60 分（含）以上，無不合格廠商，未來將持續持續落實供應商審查與稽核機制，並將 ESG 面向績效納入評選標準中。
永續供應鏈
為將企業社會責任推展至合作供應商，慈濟醫療法人於 2018 年 4 月起增列「企業社會責任承諾」內容，並於年度合約更換時向供應商表達慈濟醫療法人對於「廉潔」及「企業社會責任」重視。
各院外包廠商於遴選時便會確認其有無違反環境、勞動、性平等、職業安全等政府相關法規及廠商與其他醫療院所合作經驗後再決定。在慈濟醫療法人的宣導與管理下，2025 年期間不論供應商及外包商皆無對社會或環境具有重大負面影響。