重症加護內科 MICU

重要訊息

認識敗血症 - 2015-03-10, 週二 16:00

第一次洗腎 - 2015-03-10, 週二 16:00

缺氧性腦病變 - 2015-03-10, 週二 16:00

氣切(氣管造口術) - 2015-03-10, 週二 16:00

急性上消化道出血 - 2015-03-10, 週二 16:00

經皮氣管切開術

重症病人當中，以急性呼吸衰竭占了多數。初期可經喉插管置入氣管內管來解決問題，一旦需要長期使用呼吸器，氣管切開術仍是不可避免之處置。隨著醫療技術的發展與進步，為了病人的安全及兼顧效率，不斷有人尋求更簡單有效的方法，故經皮氣管切開術因應而生。許多研究顯示，與傳統外科執行之氣管切開術(Open standard tracheostomy) 相比較，經皮氣管切開術(Percutaneous dilatational tracheostomy) 之併發症及手術相關死亡率並不會增加。經皮氣管切開術可直接在病人床邊執行，大大增進效率。本篇將就經皮氣管切開術的發展史，施行步驟、適應症、禁忌症、相關併發症、與傳統氣管切開術的比較等，加以討論說明，並分享本院執行經皮氣管切開術之經驗。

藍犀牛氣管引導器組(Ciaglia Blue Rhino Percu- taneous Tracheostomy Introducer Set)。

關鍵詞：經皮氣管切開術(Percutaneous dilatational tracheostomy, PDT)
藍犀牛氣管引導器組(Ciaglia Blue Rhino Percutaneous Tracheostomy Introducer Set)

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認識敗血症

敗血症是指致病微生物及其毒素侵入血液循環，擴散至全身，加上人體免疫系統啟動後，加速釋放許多化學物進入血液之中，導致全身的發炎反應和細胞受傷。

第一次洗腎

什麼是腎衰竭？腎臟的主要功能有(1)渄泄毒素，(2)維持酸鹼恆定，(3)水份調節，(4)電解質調節，(5)分泌紅血球生成素，(6)活化維他命D3。

缺氧性腦病變

因為供應到腦部的氧氣不足所產生的彌漫性腦部損傷，即稱作缺氧性腦病變。

氣切(氣管造口術)

從頸部將呼吸管放入氣管中，以取代原本由口腔或鼻腔插入的氣管內管。

急性上消化道出血

「上消化道」包括口、咽、食道、胃、十二指腸，急性大量出血，可能危及性命，需要在加護病房照護。

心臟衰竭

就是心臟功能發生問題，無法輸出足夠的血量，供應身體各部份組織器官的需要，嚴重時甚至可以導致死亡的疾病。

心肌梗塞

近年來冠狀動脈心臟病的發生率有逐年提高的趨勢，也長期位居台灣十大死亡原因之一；

心肺復甦術及 DNR

所謂心肺復甦術,簡稱CPR( cardio pulmonaryresuscitation),其目的在於防止「突發」的死亡,如心律不整、急性腦中風、心肌梗塞、溺斃等。當一個人心臟或呼吸停止時，救援者...

經皮氣管切開術

重症病人當中，以急性呼吸衰竭占了多數。初期可經喉插管置入氣管內管來解決問題，一旦需要長期使用呼吸器，氣管切開術仍是不可避免之處置。隨著醫療技術的發展與進步，為了病人的安全及兼顧效率，不斷有人尋求更簡單...

中心靜脈導

中央靜脈導管是指將較大管徑的導管，從頸部，鎖骨下，或腹股溝的位置放入身體裡較大的靜脈中，距離心臟較近的特殊導管。