「上消化道」包括口、咽、食道、胃、十二指腸，急性大量出血，可能危及性命，需要在加護病房照護。
常見症狀
- 吐鮮血，或咖啡渣樣的嘔吐物（血液遇胃酸會變黑）
- 解黑色糞便或瀝青便
- 若短時間內大量出血：鮮血便、暈厥、噁心、盜汗、口渴、皮膚蒼白及冰冷、心悸、腹痛、低血壓及休克、意識不清、死亡。
常見原因
- 十二指腸潰瘍或胃潰瘍：和幽門螺旋桿菌、消炎止痛藥、壓力、抽煙、喝酒、刺激性食物有關。常反覆發作，患者會上腹痛、燒灼感、飢餓痛等。有時潰瘍深及黏膜下的動脈，使血管破裂造成大出血。
- 食道或胃靜脈瘤（靜脈曲張）：出血之前常無任何徵兆。通常因肝硬化導致肝門脈高壓，原本應通過肝臟的血液，分流至食道及胃的靜脈，久而久之形成靜脈瘤，若破裂，會突發且非常大量的出血。
- 食道-胃接合處黏膜撕裂：一開始常為乾嘔或嘔出一堆剛吃下的食物，接著吐鮮血，吐血量也很多，常是酒後嘔吐所致。
- 其他疾病：糜爛性胃炎、食道癌、胃癌、胃息肉等。
