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花蓮慈濟醫院精神科於民國81年成立,創科主任為王浩威醫師,後來陸續有不少優秀的精神科醫師加入。民國87年陳嘉祥主任到職,正式開辦40床的急性床,提供急性精神病患的緊急醫療照護。另有日間住院70床,提供穩定精神病患復健治療。門診方面,除於花蓮院區提供全日及夜間門診,另於台東關山分院提供每週的成人及兒童青少年門診服務,以免花東的病患涉遠就醫。
頸椎骨折脫臼雙手癱 醫師妙手找回病人手部知覺
花蓮慈濟醫院神經脊椎微創外科主任洪祥益,指出宋先生的頸椎第五、六節骨折脫臼。
(中央社訊息服務20200318 15:31:25)六十二歲的宋先生,二月二十二日工作途中,與對向迴轉轎車發生車禍,大力撞擊造成頸椎骨折脫臼,並壓迫到脊髓神經,使宋先生雙手瞬間失去知覺,緊急送往花蓮慈濟醫院治療,經神經脊椎微創外科主任洪祥益,以顯微鏡進行微創手術,加上頸椎骨折復位及後固定融合,術後宋先生麻醉一退,雙手立刻恢復知覺並能自由活動,宋先生感激表示,很感恩洪祥益醫師的「仁心仁術」,讓他能回歸到正常生活。
「當時身體沒有其他外傷,但雙手就是不聽使喚,無法動彈!」在轎車中受到劇烈撞擊的宋先生,只覺得頸椎劇痛。正逢休假期間的神經脊椎微創外科主任洪祥益一收到通知,就趕回醫院緊急為宋先生進行手術,洪祥益主任表示,宋先生的頸椎第五、六節骨折脫臼,如同竹子斷成兩截,其中脊髓神經受到擠壓幾乎快斷,所以導致雙手癱瘓。
洪祥益主任五個小時內為宋先生進行三階段手術,一是先將頸椎骨折脫臼復位,接下來以顯微鏡清除壓迫到神經的破碎椎間盤和骨刺後再融合,最後在頸椎後方以四根釘子做後固定加強,等於頸椎前後做了三百六十度的固定融合手術。
洪祥益醫師表示,像宋先生這麼嚴重的脫臼,依照過往經驗幾乎是全身癱瘓,要完全恢復機率不高,幸運的是緊急接受手術後,他當天雙手就能動彈,而第三天手部力氣幾乎恢復到五成,經過復健,雙手力氣也恢復到未受傷前的狀態,恢復狀況良好。
一天之內,親身經歷雙手從能動到不能動的無力感,到術後雙手又能重新動彈的回歸感,讓宋先生喜悅表示,很感恩洪醫師及時為他動手術治療,救回的不僅僅只是雙手,也是救回了他的命,讓他免於終身雙手癱瘓,很謝謝洪醫師的仁心仁術。
醫師也提醒,這兩個月宋先生除了穿著頸圈固定之外,還得避免脖子彎曲、扭動等動作,最重要的是避免「跌倒」引起二次骨折,也叮嚀宋先生返家後,可以訓練手部精細動作,包含拿筷子夾紅豆、寫字等等,以加快雙手力氣的恢復速度,待宋先生的頸椎融合穩定後,就能再度返回職場工作。
宋先生的頸椎第五、六節骨折脫臼,如同竹子斷成兩截,其中脊髓神經受到擠壓幾乎快斷,導致雙手癱瘓。
花蓮慈濟醫院洪祥益主任為宋先生進行微創手術,加上頸椎骨折復位及後固定融合手術。
術後宋先先積極進行手部復健。
訊息來源:佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
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出處:http://www.cna.com.tw/postwrite/Detail/270096.aspx
人類基因的解碼使得現代醫療跨出了另一條嶄新的路徑,為了因應這個科技整合的潮流,並且以有限的資源,充分結合臨床與基礎的各種研究資源,本院作為台灣東部地區唯一之醫學中心,長期以來,除了發展東部地區醫療服務網絡,也致力提升臨床醫療品質、服務病患,現今結合慈濟醫學院及東部地區相關研究資源,積極的推動各項醫學研究,而本科具有多方面特色醫療,並備有完善的設備以及充實的訓練計劃,除了吸引更多優秀人才及研究計畫以外,終至希望達到提升現代醫療科技研發水準的目標,造福更多病患。
本科特色療法
最新治療希望
脊髓損傷新希望-特管辦法自體骨髓間質幹細胞治療(全台首例通過特管辦法)
113年度神經外科住院醫師招募
蘇泉發 醫師.醫師代號 0407
專長
‧神經外科
‧立體定位手術
‧直線加速立體定位放射治療
‧伽傌刀立體定位放射手術
‧腦瘤手術
‧頸椎手術
‧頸椎病變
‧下背痛
‧手汗症
現職
‧花蓮慈濟醫院神經外科主治醫師兼神經腫瘤科主任
‧慈濟醫學院醫學系外科學副教授
學歷
‧國防醫學院醫學系畢業
經歷
‧三軍總醫院主治醫師
‧美國密蘇里哥倫比亞大學醫學院神經外科研究員
‧美國辛辛那堤大學醫學院神經外科暨梅費爾神經醫學中心臨床研究員
青年脊椎爆裂性骨折無法動彈 微創固定融合手術後即可下床行走
「微創固定融合手術」的手術傷口小,約一公分大,
不只感染率較低、出血量少、對脊椎肌肉筋膜的損傷小,所以也大大縮短復原的時間。
花蓮慈濟醫學中心神經脊椎微創外科主任洪祥益與陶媽媽一起幫陶先生穿上背架。
「墜落到地面後,覺得腰椎很痛,全身都動不了。」這位趁着春節假期從中國大陸來到台灣旅遊的年輕人憶起受傷的當下,仍是驚惶害怕。原本打算與友人一起體驗高空休閒活動的美好旅程,沒想到卻意外的從高空墜落,四肢當場無法動彈。
突如其來的意外
這場意外約發生在上午8點半,陶先生和飛行教練從離地30公尺的高度墜落到檳榔園。身受重傷的陶先生,直喊腰痛,先被送到當地的醫院急診進行醫治之後,下午再被轉診到花蓮慈濟醫院,急診醫室醫師陳煌濱先為他腦部電腦斷層檢查,同時通知我會診。
我趕到醫院後,立即再為陶先生安排脊椎核磁共振造影(MRI)檢查,發現他的腰椎第一節、頸椎第四節為爆裂性骨折,又以腰椎較為嚴重。
我緊急在陶先生的腰椎受傷部位做了「微創固定融合手術」。手術後第二天,穿上背架的陶先生,就能坐起,還可以下床走動,整個復原狀況良好。至於頸椎受傷部位,先以頸圈固定觀察,因為他還年輕,可三個月後,視恢復狀況再評估是否做開刀治療。
因為意外來的很突然,陶先生的友人也大受驚嚇,當天又是星期天,我們醫院的醫療志工也立即啟動關懷,除了協助陶先生的友人找住的地方,志工顏惠美還張羅食物,讓陶先生在手術後醒來即可吃到熱騰騰的麵。這樣的陪伴,讓人在異鄉的陶先生及友人們十分感動,也安了他們慌張的心。
而陶先生的家人預定到達台灣時間是第二天深夜,估計到花蓮也是第三天的早上,這段時間因有志工允諾會陪伴陶先生,使得他的友人可以如期先返回上海。陶父、陶母也在到了醫院之後,見到兒子的恢復狀況,懸着兩天的心才放了下來。
「謝謝醫師,真的很謝謝醫師你們,讓我兒子可以恢復的這麼好,他能平安真的很幸運,他現在還可以走動,我心裏已經很安慰了」,還記得陶媽媽在病房一見到我就握住我的手直說,感謝所有醫護團隊及志工的幫忙。
陶媽媽謝謝洪祥益主任及醫療團隊、志工的關懷與協助。
在出院前,陶媽媽也指出她發現兒子在住院這段期間,每回想起事故發生時,他「因為擔心自己還沒成家也沒立業,是不是一輩子都得躺着」的惶恐,偷偷落淚幾次,她看着也是很心疼。
我拍了拍陶媽媽的背,告訴她不需太擔心,因為陶先生還很年輕,恢復也較快。我除了叮嚀他保持傷口乾燥之外,術後三個月內應避免彎腰、扭腰的動作,以免造成固定在腰椎的釘子鬆脫,平躺時可以做一些如抬腳的核心肌群訓練動作;下床時,可以快走訓練背部的肌肉,避免肌肉萎縮。只要以上叮嚀都能按時做到,一個月後,陶先生就能在無背架的輔助下,正常行走。待三個月後,脫下頸圈,就能更進一步以游泳來復健。
「微創固定融合手術」的手術傷口小,約一公分大,
不只感染率較低、出血量少、對脊椎肌肉筋膜的損傷小,
所以也大大縮短復原的時間,這也是陶先生可以很快的坐起、站起,練習走路的主要因素。
如果是傳統開脊椎手術則是傷口大,且背部肌肉筋膜因為切開剝離後又縫合,
容易造成肌肉纖維化和萎縮,可能造成持續背痛,復原的時間也比較長。
作者:洪祥益
圖片:洪祥益提供
哈多沐 醫師.醫師代號 0415
專長
‧頭頸痛
‧癲癇腦中風
‧神經系統損傷
‧神經系統發展異常
‧神經生理功能分析
現 職
‧慈濟大學護理系副教授
‧花蓮慈濟一般神經外科主任
‧花蓮慈濟高壓氧中心副主任
‧花蓮慈濟合心八樓病房主任
學 歷
‧慈濟大學醫學研究所神經生理博士
‧美國鳳凰城BNI醫學中心進修
‧國立陽明大學醫學士
經 歷
‧台北榮總神經醫學中心住院醫師主治醫師
‧天主教耕莘醫院仁慈醫院主治醫師
專業會員
‧台灣神經外科醫學會員
‧世界及台灣癲癇醫學會員
‧台灣頭痛醫學會員
‧台灣外科醫學會員
‧Marquis Who's Who世界名人錄會員
相關著作
‧2007優良醫師/2008台灣癲癇學會國際會議壁報論文獎
‧癲癇治療與研究跨新頁
‧癲癇治療新里程
相關著作
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本檢查室成立於2004年7月,業務包含臨床與研究。臨床單位包腦波室,神經傳導暨肌電圖檢查室,神經超音波室與神經心理檢查室。本單位目前有一位醫師及四位技術員,臨床服務範圍包含:
1、清醒及睡眠腦波,二十四小時錄影腦波檢查
2、神經傳導及針極肌電圖檢查、重覆電刺激及錄影腦波檢查
3、自律神經檢查
陳俞名 醫師.醫師代號 02092
★【頭痛初診請填好表單帶到門診】★
專 長
偏頭痛及各種頭痛 (頭痛門診注意事項)
周邊神經病變(糖尿病神經痛、腕隧道症候群、帶狀皰疹後神經痛)
腦中風預防及慢性病整合(高血壓、糖尿病、高血脂)
現 職
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經內科 主治醫師
慈濟大學醫學系臨床講師
學 歷
高雄醫學大學醫學系
經 歷
高雄醫學大學附設中和醫院神經部 住院醫師
中國醫藥大學附設醫院神經部神經部 住院醫師
中國醫藥大學附設醫院神經部神經部 總醫師
學會與專科認證
神經科專科醫師
疼痛醫學專科醫師
頭痛學會頭痛診療推薦醫師
慢性偏頭痛診斷及肉毒桿菌治療認證
論文
Chen YM*. Border-Zone Infarction Due to Cerebrovascular Fibromuscular Dysplasia. Diagnostics (Basel). 2022 May 27;12(6):1337. doi: 10.3390/diagnostics12061337. PMID: 35741147; PMCID: PMC9221591.
Chen YM*, Su KY. Acute motor and sensory axonal neuropathy in association with primary Sjögren's syndrome: a case report. BMC Neurol. 2021 Apr 15;21(1):161. doi: 10.1186/s12883-021-02190-z. PMID: 33858380; PMCID: PMC8051049.
Thu PW, Chen YM, Liu WM. Recurrent Tolosa-Hunt syndrome. Tzu Chi Med J. 2020 Oct 15;33(3):314-316. doi: 10.4103/tcmj.tcmj_137_20. PMID: 34386372; PMCID: PMC8323652.
Chen YM, Kuo PH. Extreme delta brush patterns guide the complex motor phenomenon of anti-NMDA receptor encephalitis: A case report. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(9):e19384. doi: 10.1097/MD.0000000000019384. PMID: 32118787; PMCID: PMC7478428.
日前,一位 84 歲阿嬤在家中廁所跌倒被送到急診。花蓮慈濟醫院神經脊椎微創外科主任洪祥益,檢查時懷疑是第一腰椎骨折,但阿嬤非常排斥住院,所以只能幫她打針,帶藥回家治療。
隔了兩天,她又被家人送到洪主任的門診,因為她在家躺了兩天下不了床,洪主任在她背後墊了小枕頭做檢查,確定阿嬤的脊椎骨頭有一個很大的裂縫。再經過仔細評估,確定沒有神經損傷跟神經壓迫後,於是跟阿嬤仔細討論,終於說服她願意在隔天一大早,「接受一個像打針一樣的微創手術治療。」
微創手術就像打針一樣,用骨水泥把骨頭裂縫修補,傷口小到幾乎看不到。她醒來後幾乎完全不痛了,阿嬤急著要出院,所以中午過後,就讓她辦出院回家。
洪祥益主任在志工早會分享指出,這位阿嬤因為骨質疏鬆症導致容易骨折,骨質疏鬆要當成糖尿病、高血壓一樣的慢性病,持續地照顧跟治療。否則一旦發生骨折,死亡率高達近 25%。
一般民眾大約 50 歲之後,骨質就會開始流失,很多民眾都會問洪主任:「吃維骨力對骨頭有幫助嗎?」其實一點幫助都沒有,因為它是針對關節治療。為了預防骨質疏鬆,應該要補充足夠的鈣質跟維他命 D,還要適時的運動。有運動,身體才會產生需求,才能延緩或避免骨質的流失。現在科技很進步,有很多藥物是可以延緩骨質流失,這都可以在門診諮詢跟規律的接受治療。
如果需要手術治療,洪主任也補充說明,現在的微創脊椎手術非常安全,尤其是在全程神經監控的情況下,可以安全完成手術,讓民眾適時的接受治療。
2022/04/06
撰文:邱蘭嵐
記錄:吳碧華
美術:蔡麗瑜
圖片:張壬宜
出處:https://daaimobile.com/volunteer/624e456ccf848600070aec29?from=LINEOC
李天國 醫師‧醫師代號 04057
專長
‧外科重症照護
‧腦神經外科重症照護
‧外傷重症照護
‧術後重症照護
現職
‧花蓮慈濟醫院 神經加護病房主任
學歷
‧仰光第一醫學院醫學系畢業
經歷
‧花蓮慈濟醫院 神經加護病房代理主任
‧花蓮慈濟醫院 神經外科主治醫師
‧中國醫藥大學北港附設醫院 外科部住院醫師
‧中國醫藥大學北港附設醫院 外科部住院總醫師
‧中國醫藥大學北港附設醫院 外科加護病房主治醫師
‧中國醫藥大學北港附設醫院 外科加護病房主任
論文
‧Lee TK, Lu CY, Tsai ST, Tseng PH, Lin YC, Lin SZ, Wang JC, Huang CY, Chiu TL. Complete Restoration of Motor Function in Acute Cerebral Stroke Treated with Allogeneic Human Umbilical Cord Blood Monocytes: Preliminary Results of a phase I Clinical Trial. Cell Transplant. 2021 Jan-Dec;30:9636897211067447. doi: 10.1177/09636897211067447. PMID: 34939863; PMCID: PMC8728774.
‧一般神經內科疾病
‧腦中風
‧巴金森氏症及其他動作障礙疾病
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經內科 主治醫師
‧慈濟大學醫學系臨床講師
‧慈濟大學 醫學系
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經內科 住院醫師
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經內科 臨床研究醫師
‧Wang C-F, Wang T-Y, Kuo P-H, Wang H-L, Li S-Z, Lin C-M, Chan S-C, Liu T-Y, Lo Y-C, Lin S-H, et al. Upper-Arm Photoplethysmographic Sensor with One-Time Calibration for Long-Term Blood Pressure Monitoring. Biosensors. 2023; 13(3):321. https://doi.org/10.3390/bios13030321
‧Ko YF, Kuo PH, Wang CF, Chen YJ, Chuang PC, Li SZ, Chen BW, Yang FC, Lo YC, Yang Y, Ro SV, Jaw FS, Lin SH, Chen YY. Quantification Analysis of Sleep Based on Smartwatch Sensors for Parkinson's Disease. Biosensors (Basel). 2022 Jan 27;12(2):74. doi: 10.3390/bios12020074. PMID: 35200335; PMCID: PMC8869576.
‧Chen YM, Kuo PH. Extreme delta brush patterns guide the complex motor phenomenon of anti-NMDA receptor encephalitis: A case report. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(9):e19384. doi: 10.1097/MD.0000000000019384. PMID: 32118787; PMCID: PMC7478428.
專長
‧頸椎及腰椎微創手術
‧骨質疏鬆症骨折
‧微創椎體成型術(骨水泥)
‧週邊神經病變手術(腕隧道症候群)
‧坐骨神經痛
現職
‧花蓮慈濟醫院 神經外科主治醫師
‧花蓮慈濟醫院 神經脊椎微創外科主任
學歷
‧慈濟大學醫學系畢業
專科證照
‧台灣醫師證書
‧台灣外科專科醫師證書
‧台灣神經外科專科醫師證書
‧台灣神經脊椎外科專科醫師證書
經歷
‧花蓮慈濟醫院 神經外科住院醫師
‧花蓮慈濟醫院 神經外科總醫師
‧泰國康民國際微創中心脊椎微創手術進修
經歷
‧Kuan YC, Lin SZ, Chiu TL, Hung HY*. Improved neurological function in a patient with complete spinal cord injury through bone marrow mesenchymal stem cells implantation: a case report. Regen Med. 2023 Dec;18(12):907-911. doi: 10.2217/rme-2023-0120. Epub 2023 Nov 22. PMID: 37990874.
趙俊明 醫師(Dr. Phyo Wai Thu).醫師代號02098
.一般神經內科疾病、 神經重症疾病
.腦中風及腦血管疾病、腦中風預防及慢性病控制
.周邊神經及肌肉疾病、癲癇及腦電圖檢查
.神經重症監護後追蹤治療
.花蓮慈濟醫院神經內科 主治醫師
.花蓮慈濟醫院腦中風中心 主治醫師
.花蓮慈濟醫院神經加護病房 主治醫師
.緬甸仰光第一醫學大學醫學系(M.B.,B.S)
.美國醫師執照考試 USMLE Step 1 and Step 2CK
.佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院不分科 住院醫師
.佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經內科 住院醫師
.佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經內科 臨床研究醫師
.神經科專科醫師
.神經重症加護專科醫師
.高級神經救命術證書
.台灣神經學會 2022年神經學雜誌優秀病例報告獎
.Thu PW, Chen YM, Liu WM. Recurrent Tolosa-Hunt syndrome. Tzu Chi Med J. 2020 Oct 15;33(3):314-316. doi: 10.4103/tcmj.tcmj_137_20. PMID: 34386372; PMCID: PMC8323652.
陳冠斌 醫師 .醫師代號 04035
專長
‧頭頸部重大外傷
‧腦中風
‧腦腫瘤
‧腦血管瘤
‧腦動靜脈畸形手術
‧微創顯微顱底手術
‧頸椎微創顯微手術
‧腰椎微創顯微手術
‧顯微經蝶竇腦下垂體瘤手術
‧立體定位導航手術
‧無框式磁導航手術
‧頑固性神經痛
‧癲癇手術
‧水腦症
‧神經重症加護治療
現職
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 神經外科主治醫師
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 整合醫學急診後送病房主任
學歷
‧慈濟大學醫學系學士
經歷
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 神經外科 住院醫師
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 神經外科 總住院醫師
‧臺北榮民總醫院腦血管暨顱底腫瘤手術進修
‧美國巴洛神經外科醫學中心訪問學者
論文
‧Chen KP, Lee YP, Hwang MJ, Chiang CP. Fusobacterium nucleatum-caused brain abscess - Case report. J Dent Sci. Mar 2021;16(2):776-777.
專長
‧一般神經內科疾病
‧癲癇
‧中風及脊髓損傷復健
‧重症肌無力
現職
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經內科 主治醫師
學歷
‧慈濟大學醫學系
經歷
‧佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院不分科 住院醫師
‧新光吳火獅紀念醫院神經內科 住院醫師
‧新光吳火獅紀念醫院神經內科 總醫師
專 長
‧ 頭頸部血管攝影及介入性治療
‧ 微創脊椎顯微手術
‧ 立體定位導航開顱手術(顱內腫瘤、血腫)
‧ 出血性腦中風手術(顯微、微創內視鏡)
‧ 頭部外傷手術
‧ 水腦症評估及手術治療
‧ 週邊神經手術(腕/肘隧道症候群等)
現 職
‧ 花蓮慈濟醫院神經外科部副主任
‧ 花蓮慈濟醫院神經外科部神經血管介入治療科主任
‧ 花蓮慈濟醫院神經醫學科學中心腦中風中心副主任
‧ 花蓮慈濟大學醫學系助理教授
‧ 花蓮慈濟醫院神經外科部主治醫師
學 歷
‧ 中國醫藥大學中醫學系
經 歷
‧ 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經外科 住院醫師
‧ 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經外科 總住院醫師
‧ 台北榮民總醫院神經放射科 臨床研究醫師
‧ 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院神經外科 臨床研究醫師
論 文
·Lee CH, Chen WC. Chronic subdural haematoma mimicking extrapyramidal symptoms. BMJ Case Rep. 2023 Dec 1;16(12):e255286. doi: 10.1136/bcr-2023-255286. PMID: 38050397; PMCID: PMC10693859.
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