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接受人工膝關節置換，您準備好了嗎？（中華民國107年09月20日）

撰文：慈濟醫院骨科醫師葉光庭

整理：東方報記者江思婷

　　阿桃媽媽的退化性膝關節炎在好幾年前已被醫師告知為第四期，家人建議阿桃接受人工膝關節置換，不過她一直在掙扎與考慮換不換的問題。

　　直到今年初，過65大壽後的阿桃開始症狀加重，已嚴重影響了日常生活中的走路與上下樓梯，而且她又聽今年已86歲的表姊最近去接受了置換人工膝關節的手術，手術後復原的狀態很好，走路也走得很順，故下定決心決定要去接受手術。

　　她去看了一位經驗豐富的骨科名醫，也安排了一個月後的某個良辰吉日接受手術，這個月她一直在思考，除了等待，她還能為自己多做什麼，好讓自己手術後的結果能更成功，術後能復原得更快更好？

　　以下是給接受人工膝關節手術前的朋友的10點溫馨提醒：

1. 不亂服自行購買之中藥或其他成藥。

2. 準備開刀的腳要避免接受打針，或發生任何外傷。

3. 若本身有抽菸者，要嘗試戒菸或將抽菸的量大大降低。

4. 不過度飲酒，包括藥酒。

5. 養成多喝水習慣以預防尿路感染（腎功能正常的成人每日至少需攝取2000c.c.）。

6. 有糖尿病高血壓、高血脂或痛風等慢性病人要繼續規律服藥，嚴格控管每天的血壓、血糖值，高血脂或痛風的病人要注意原本的飲食禁忌，並盡量求清淡飲食。

7. 減重：如果你的身體質量指數^*1（BMI）數值超過25以上，那就代表你過重了，會給人工關節較大的負擔，因此將BMI盡量控制接近25或更低，可能會讓術後恢復及復健更容易。

8. 手術前會有些焦慮是正常的，找到方法保持自己內心的平靜和放鬆。

9. 準備術後舒適安全的家居環境^*2。

10. 強化膝關節附近肌肉力量，雙膝都需要鍛鍊，鍛鍊時要保持膝關節在伸直位，抬舉時膝關節盡量不要彎曲，保持在伸直位^*3。

*1.　BMI值計算：體重(公斤)/身高²(公尺)

*2.　營造安全的家居環境：

• 安裝舒適高度或可升高的馬桶座。

• 洗手間的牆壁上安裝水平或垂直的握桿。

• 預備淋浴裝置或浴室洗澡椅。

• 安裝洗澡用的水平或垂直的握桿。

• 移開佔據通道的家具和可能絆倒的物品，如：移除地毯及光滑的地墊，也可在走道上安裝夜燈。

• 重新規劃起居空間的居家設備，如：放置舒適有扶手的躺椅，存放冰飲的小冰箱，方便使用的電插座及充電器等。

*3.　鍛鍊膝關節附近肌肉的方法：

• 直腿抬高運動：坐在椅子上或平躺在床上，鍛鍊肢維持腳板上翹，接著將膝蓋打直，慢慢地抬高約30度，維持5至10秒，每日重複50至100次。

• 側臥位，膝伸直側方抬腿反覆運動：側躺在床上，鍛鍊肢維持腳板上翹，接著將膝蓋打直，慢慢地抬高約30度，維持5至10秒，每日重複50至100次。

• 雙膝夾持一皮球反覆擠壓，每日重複50至100次。