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免疫治療抗癌新突破 花蓮慈院李啟誠分享醫療展精準醫療講座 紀錄:彭薇勻於2018/11/28 PM 03:30 
圖說：移植經驗豐富的花蓮慈濟醫院精準醫療中心主任李啟誠，將在十一月三十日上午十一點三十分，台灣醫療科技展中分享慈濟造血幹細胞移植經驗與免疫治療抗癌新突破。
茫茫人海，兩個沒有血緣關係的人，骨髓造血幹細胞比對相同的機率只有萬分之一，如今透過親屬間的「半相合造血幹細胞移植技術」，配對成功機率高達九成以上，也讓需要的血癌患者看到更多希望。移植經驗豐富的花蓮慈濟醫院精準醫療中心主任李啟誠，將在十一月三十日上午十一點三十分，台灣醫療科技展中分享慈濟造血幹細胞移植經驗與免疫治療抗癌新突破。
台灣每年約新增5000例血癌病患，其中以急性骨髓性白血病最多，雖然有些病患經過化療有機會完全緩解、甚至痊癒，但多數都必須等待骨髓移植。李啟誠表示，傳統骨髓移植需要捐贈者與受贈者的白血球抗原（HLA）完全相符合，配對成功的機率在兄弟姊妹之間僅有25%，在非親屬的捐贈者中的比率，則因人種分佈不同，完全配對成功率約為二千分之一至億分之一，但隨著醫學科技進步，白血球抗原（HLA）可以透過半相合技術來做移植，讓需要的血癌患者多了治療新選擇。
今年26歲的徐小姐，五年前罹患淋巴性白血病，多次化療後仍復發，骨髓檢查還是偵測到殘存的癌細胞，併發多種感染病。徐小姐在慈濟骨髓資料庫苦等白血球抗原（HLA）完全相合的捐贈者無果後，李啟誠與醫療團隊最終決定以「半相合造血幹細胞移植」方式治療，在今年五月由徐小姐的弟弟捐贈骨髓幹細胞與周邊血幹細胞。術後徐小姐成功出院，目前恢復良好，無嚴重併發症。
圖說：骨髓幹細胞移植，讓需要的血癌患者看到更多希望。
幹細胞捐贈者首選為全相合的親屬，再來是全相合的非親屬，最後則是半相合移植。李啟誠表示，過去血癌患者找不到「完美配對」的造血幹細胞，幾乎等於放棄。但隨小家庭增加及大陸一胎化政策影響，從手足找到可完美配對的造血幹細胞幾乎是零，於是專家開始研究不盡完美的「半相合」造血幹細胞移植方式，捐贈者來源擴及旁系親屬，包括病人父母、子女、父母的表親兄弟姊妹等，提供更多生存機會。
以近年成果來說，半相合造血幹細胞移植反排斥的發生率已有大幅降低，國外研究也顯示半相合移植已趨近於全相合非親屬移植的成績了。李啟誠表示，花蓮慈院目前已有完成十多例半相合移植個案，成功率顯著提升，在十一月底也將為來自菲律賓、罹患急性淋巴球性血癌的十七歲男孩，由母親捐贈骨髓幹細胞與周邊血幹細胞後，進行半相合造血幹細胞移植。
醫學不斷地進步，在血液惡性疾病方面也有突破性的發展，不但對疾病發生的機轉有更清楚的了解，也因此發展出許多新的治療方式，其中幹細胞與免疫細胞療法是最具前瞻趨勢的議題。李啟誠表示，最近一些新穎的免疫細胞治療也有突破性的進展，像是細胞治療(Cell Therapy)」及「CAR-T 與免疫治療(CAR-T & Immunotherapy)」，透過「後天免疫」機制活化自體的免疫細胞對抗癌細胞，來達到治療血癌的效果，對頑固型惡性疾病的治療帶來了新希望。
2018台灣醫療科技展即將在11月29日展開，各種嶄新的醫療科技應用，其實都在不斷解決相同的醫學難題。花蓮慈濟醫院將分享「難症絕症暨新藥及幹細胞創新治療」，展出特色醫療、新藥合作開發、新醫材合作研發、幹細胞治療、精準醫療、智慧醫療、護理創新與國際醫療等成果展出及十六場主題講座，讓民眾認識花蓮慈濟醫學中心與台灣醫療的多項創新與進展。
幹細胞治療新里程 花蓮慈院永生生技攜手合作 紀錄:黃思齊於2018/09/28 PM 04:03
左圖：花蓮慈院院長林欣榮(右5)、美商永生生技董事長王嘉宗(左4)帶領雙方團隊共同合作進行幹細胞治療。右圖：花蓮慈院研究部孫立易博士帶領永生生技團隊參訪幹細胞實驗室。
衛生福利部9月6日公布「細胞治療特管辦法」（特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正案），開放六項細胞治療技術，讓實質癌末病患與慢性缺血性中風等多類病患多了新的治療選項。9月28日上午，花蓮慈濟醫院院長林欣榮與美商永生生技公司董事長王嘉宗在聯合記者會宣布，雙方將針對運用幹細胞治療急性腦中風、慢性缺血性腦中風、巴金森氏症等疾病在研究、臨床實驗、治療上全面合作，幫助病人遠離病苦。
衛福部公告的細胞治療特管辦法，首要針對癌症病患的自體免疫細胞治療；以及自體周邊血幹細胞移植可用於血液惡性腫瘤、慢性缺血性腦中風、嚴重下肢缺血症。另外， 特管法開放的細胞治療技術，還包括自體脂肪幹細胞移植可用於慢性未癒合的困難傷口、大面積燒傷、皮下或軟組織缺損；自體纖維母細胞移植用於皮膚缺陷（皺紋、凹洞及疤痕修補）；自體骨髓間質幹細胞可用於退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、慢性缺血性腦中風、脊髓損傷；因應台灣社會老化，很多退化性關節炎或者相關組織受損的情況，運用自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損等。
近二十年來，花蓮慈院創新研發與醫療團隊，針對幹細胞的研究、培養與治療應用，已經有先進的成果。花蓮慈院院長林欣榮表示，以自體周邊血幹細胞治療腦中風為例，2006年就與永生臍帶血公司合作，利用自體周邊血幹細胞進行腦中風治療人體試驗，至2012年已完成超過37例人體臨床試驗，六個月後可見病人的手腳復健情況改善。
永生生技董事長王嘉宗表示，花蓮慈院醫療水準及醫療科技研發已經獲得國際間肯定，在幹細胞治療腦神經病變領域，居全球領導地位的林欣榮院長更是開創臺灣將胚胎幹細胞成功移植在巴金森氏症病人的第一人，並榮獲美國神經治療及再生學會最傑出獎殊榮。所以，結合花蓮慈院團隊的豐富經驗與擁有全球最大華人臍帶血庫的美商永生生技的資源，不光是能守護臺灣的病友，還能透過永生生技跨國的平台，為全球的病友帶來希望。
目前花蓮慈院與美商永生生技將就「幹細胞治療腦中風與巴金森氏症、CD34＋幹細胞治療慢性缺血性中風，以及臍帶間質幹細胞治療膝關節疾病」等研究成果進行合作。而林欣榮院長強調，醫療的使命是守護生命，而 證嚴上人給醫療團隊最初的期許，就是希望花東地區的民眾不用翻山越嶺的到外地求醫，所以，除了現代化的醫療之外，團隊也積極地透過創新研究去尋找更適合的治療方式。
林欣榮院長表示，結合神經內外科、整形外科、骨科、．．．等各醫療科，研究團隊利用幹細胞有自我更新、增值分化的特性，努力去研發能突破現有醫療極限的治療方式，從目前特管法公布的六項治療項目來看，花蓮慈院團隊都有相關的研究成果，期望未來透過申請能盡快讓研究成果，化為實際的臨床治療方式，幫助更多需要幫助的病人，找到重生的希望。
撰文者：黃思齊
細胞治療新進展 再生醫療臨床法規東區研討會
國內細胞治療重大進展！因應衛福部即將開放自體細胞治療並納入特管辦法，花蓮縣衛生局與花蓮慈濟醫院二十八日下午舉辦「再生醫療臨床相關法規東區研討會」，特地邀請衛福部醫事司郭威中科長、台北榮民總醫院殷本惠博士分享再生醫療臨床相關法規與實驗室品質系統與稽核建置。花蓮縣衛生局局長李宏滿、慈濟醫療法人林俊龍執行長與花蓮慈院林欣榮院長都到場，針對未來開放的臨床應用法規及經驗共同討論分享。
圖說：研討會中，特地邀請衛福部醫事司郭威中科長（右圖）、台北榮民總醫院殷本惠博士（左圖）分享再生醫療臨床相關法規與實驗室品質系統與稽核建置。
台灣細胞治療目前處人體試驗階段，因只做計畫範圍內的治療，使部分病人等不到機會。不過，考量病人需求，且鄰近國家如日、韓等國均積極投入細胞治療，決議開放已證明有初步療效的六項自體細胞，分別針對十七種適應症做治療。六項細胞治療項目分別為，自體周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療、自體脂肪幹細胞移植、自體纖維母細胞移植、自體間質幹細胞移植、自體軟骨細胞移植術。
衛福部醫事司郭威中科長除了帶來最新的再生醫療臨床相關法規外，他表示，未來醫療機構可依辦法規定，擬具實施計畫，經衛福部核准登記後，即可讓符合適應症的病患施行細胞治療。花蓮縣衛生局局長李宏滿也特別感謝所有講師及學員的到來，願意分享與交流，進而帶動東台灣的再生醫療發展。
左圖：林欣榮院長分享神經系統的細胞治療臨床經驗。
右圖：花蓮縣衛生局局長李宏滿（右三）、慈濟醫療法人林俊龍執行長（右二）與花蓮慈院名譽院長陳英和（右一）都到場，針對未來開放的臨床應用法規及經驗共同討論分享。
「做研發是沒有掌聲的，但我們仍會持續加快腳步，幫助更多的病人。」花蓮慈院醫療團隊陸續完成自體脂肪幹細胞治療肝硬化第一期臨床試驗、自體脂肪幹細胞治療陳舊型腦中風第一期臨床實驗，目前正著手準備進入第二期臨床實驗。林欣榮院長表示，目前仍然有許多傷病無藥可治，他深知在難症、絕症的病人生命裡沒有「等待」這兩字，「來不及」迫使他帶領團隊不停的向前跑。
研討會中，台北榮民總醫院殷本惠博士分享GTP品質系統與稽核以及基亞生物科技公司張順浪教授，分享免疫細胞治療的品管與規格。南陽醫療團隊鄧守成醫師、台安醫院劉華昌教授，兩位分享脂肪、軟骨的細胞治療應用。還有，台灣尖端先進生技醫藥公司陳松遠博士分享造血幹細胞臨床試驗申請經驗，瑪旺幹細胞醫學生物科技公司陳彥聰博士分享纖維母細胞臨床試驗申請經驗，也都是研討會中的重點探討專題。
撰文者：彭薇勻
報 導：花蓮慈濟醫院