吃抗凝血劑可以拔牙嗎

「醫生,我有吃抗凝血劑,可以拔牙嗎?」

「醫生,新聞上有人拔牙後血流不止住院好幾天,拔牙會不會很可怕啊?」門診常常遇到病人,因為服用抗凝血劑,擔心拔牙後血流不止,真的痛到受不了或是感染化膿才來就診。到底吃抗凝血劑不能拔牙呢?首先要先了解為什麼要服用抗凝血劑:曾經中風、心肌梗塞、心律不整,還是因為健檢報告有紅字,只是預防性用藥,這些過去病史都可以幫助醫師了解病人的狀況並且評估拔牙的安全性。

抗凝血劑有非常多種,常見的阿斯匹林、保栓通等,原則上拔牙前不需要停藥,因為醫師可以藉由傷口縫合、止血棉、加壓止血、電燒、自費的膠原蛋白等等方法進行有效的止血。除非有特別的考量,才會請病人先回去諮詢原處方醫師,評估是否需要停藥,停藥要停幾天,拔牙後什麼時候繼續服用,或是更改用藥,已增進手術的安全性。絕大部分的拔牙手術,出血量都非常少,在仔細的評估下,服用抗凝血劑的病人可以安全的拔牙。切勿自行停藥,或是更改服用劑量,增加自己疾病復發的機率,甚至會造成生命危險。健保局架設雲端藥歷,可以幫助醫師了解病人用藥情況,但是還是會有資訊的落差,例如無法顯示自費用藥,建議患者如果需要相關治療,可以攜帶平常服用的藥物,最好是有完整包裝,至本院牙科部尋求口腔顎面外科醫師專業完整的評估,讓患者在安全的環境下進行拔牙手術。

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