「突然劇烈頭痛，或是長期持續頭痛，哪個比較危險？」、「頸動脈阻塞的話，表示全身其他血管也有六成以上也阻塞了?」腦部就如人體的總指揮官，腦神經、腦血管健康也和全身疾病息息相關。8月2日上午於花蓮慈院舉辦的「腦系列健康講座」，請來神經內科部陳俞名主任分享「頭痛要不要緊?」，以及神經內科部一般神經科趙俊明主任介紹「頸動脈粥狀硬化及中風」，讓民眾在生活中就能掌握腦部與全身健康。
花蓮慈濟醫院於8月2日在花蓮慈濟醫院協力講堂舉辦，由於腦部是人體的中樞，尤其腦部神經與血管健康牽一髮而動全身，因此報名踴躍，星期六一早即有上百位民眾前來聽講。
圖說:花蓮慈院神經內科部陳俞名主任以「頭痛要不要緊?」為主題，教導民眾如何辨識及預防頭痛，了解自己的健康。(攝影/陳安俞)
圖說：花蓮慈院一般神經科趙俊明主任在腦中風中心和神經加護病房照護病患，經驗豐富，他教導民眾監測自己的低密度膽固醇，以維護血管健康護腦也護心。(攝影/陳安俞)
有鑑於高所得的國家，有頭痛比例的民眾高達52%，花蓮慈院陳俞名醫師於講座現場調查有頭痛症狀的民眾，發現也有超過四成以上，讓更多有需要的民眾了解怎麼處理這個惱人的症狀有其必要。由於大部分有頭痛問題的民眾幾乎都曾以冰敷、按摩、睡覺放鬆等方式來舒緩頭痛的經驗，最常用的就是服用止痛藥，坊間止痛藥琳瑯滿目，陳俞名醫師也特別提醒，藥物服用過多，反而會發生「藥物使用過度的疼痛」。
頭痛的型態有典型偏頭痛、緊縮型頭痛和叢發型頭痛，陳俞名醫師提醒，突然或劇烈的疼痛要比長期慢性的頭痛的症狀更需要提高警覺，尤其是有短暫雷擊感的痛、伴隨神經症狀、肢體無力、意識改變講話不清，都需要趕快就醫檢查。
觀察自己的頭痛，平常可寫「頭痛日記」來記錄頻率、強度和持續的時間，使用藥物及效果，以及睡眠、飲食的相關變化，如果變得越來越常發生、越來越痛、止痛藥越吃越重卻沒有改善，也應該就醫進一步檢查。
對於改善頭痛，陳俞名醫師也叮嚀每天一定要飲用2000CC以上足夠水分，並有充足的睡眠和規律的作息。其中避免長期頭痛的誘發因素，仍是回歸到適時的放鬆紓解壓力、避免熬夜，部分飲食包括乳酪、醃製品都有可能引起頭痛，個人食用時也可以特別注意。
陳俞名醫師也鼓勵在場的長青族每週150分鐘的運動，包括有氧運動訓練心肺功能、阻力運動訓練肌肉、伸展運動讓身體柔軟，他也建議快走是對中老年人很適合的運動，若時間許可天天維持運動習慣是最好的護腦方式。
最後陳俞名醫師提出台灣頭痛學會「123頭痛Free」的觀念——每週頭痛超過1次、每週服用止痛藥超過2次的頻率就建議要就醫；而3即是遠離頭痛有3招——運動、紓壓和預防性藥物，讓大家都能保持神清氣爽、遠離頭痛困擾。
而緊接著登場的另一個腦健康範疇，則是多年來在台灣十大死因名列前茅的「腦中風」。花蓮慈院一般神經科趙俊明主任提出數據，每六個人就有一個人會罹患腦中風，而台灣自2016年起，腦血管疾病就蟬聯十大死因前五名。其中腦血管疾病牽連相當多，十大死因中的心臟、高血壓疾病、糖尿病、腎臟病變、糖尿病都與腦血管疾病息息相關，因此預防腦中風格外重要。
腦中風分為「缺血性」和「出血性」，花東地區的缺血性腦中風高達75%，其中死亡率更高達20.9%，其中「頸動脈阻塞」是最大的徵兆；被診斷有頸動脈硬化的病人，通常有60-70%的比例，在全身其他地方包括肢體血管、心血管都可能有硬化或阻塞的情況。若要確認是否有頸動脈阻塞或狹窄，可以頸動脈超音波檢查，若有需要醫師可以進行血管攝影進一步檢查。
趙俊明醫師指出，血管是否健康，低密度膽固醇(LDL-C)是一個很重要的指標，低密度膽固醇越高，心血管越容易有粥狀硬化、斑塊、阻塞，而華人、日、韓更有較高比例的中風體質，低密度膽固醇也會引起高血壓、糖尿病、脂肪肝和慢性腎臟病等等，因此小心的控管低密度膽固醇(LDL-C)是維護腦心血管健康的重要依據。根據美國腦中風學會提出的最新標準，LDL-C最好維持在100毫升血液中的低密度膽固醇在55毫克以下。趙俊明醫師也舉78歲的美國總統川普為例，川普總統長期監控，將低密度的壞膽固醇控制到51 mg/dL以下，並持續服藥以避免膽固醇繼續上升以維持健康。
趙俊明指出，維持低密度膽固醇暴露量是達成心血管健康重要的關鍵，種族的體質、家族史等不可能改變；但後天的因素，包括控制血壓、定期檢查、健康飲食和規律運動，如有處方規律服用藥物，都是自身可以控制的。趙俊明醫師也呼應陳俞名醫師的運動處方，維持每周至少150分鐘中等強度固定的運動，是對腦健康最好的養護與投資。
圖說：現場聽眾把握與醫師面對面的機會，踴躍舉手提問與醫師交流。(攝影/陳安俞)
