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間質性膀胱炎
(Interstitial Cystitis)
當一個人逐漸覺得自己有明顯的頻尿、急尿的症狀,夜間也必須起來好多次,每次小便的尿量不多,而且在漲尿的時候,恥骨上的下腹部會隱隱作痛,只有在排尿之後才會覺得舒服。去看醫生檢查尿液,都沒有任何的白血球,尿液培養也沒有任何的細菌,甚至也沒有任何可能找出的原因來說明這些排尿的症狀時。如果遇到一個有經驗的醫師,他便會下「間質性膀胱炎」的診斷。
良性前列腺肥大症
(Benign Prostatic Hyperplasia)
良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化,也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要原因。
良性前列腺肥大症之手術治療
(Surgical Treatment of BPH)
良性前列腺肥大症是中年以上男人最擔心的泌尿系統疾病之一。良性前列腺肥大症會造成病人不舒服的下尿路症狀。這些下尿路症狀包括頻尿、急尿、夜尿、尿流細小、尿後殘尿感、排尿用力、尿流中斷,甚至會產生急性尿滯留、尿路感染、血尿,甚至會危害到腎臟功能。過去,對於良性前列腺肥大症還沒有良好的藥物治療的時代,對於這些病人通常是採取手術治療,醫師們常等到病人有嚴重的手術併發症之後才進行開刀手術。近年來,由於各種較小侵襲性或是內視鏡手術的發展,使得病人可以在手術後減少痛苦,甚至減少了很多手術後的後遺症。良性前列腺肥大症的手術治療已經變成一種很簡單又安全的手術。
良性前列腺肥大之藥物治療
(Medical Treatment of BPH)
對於一個具有良性前列腺肥大以及中度以上的下尿路症狀的男性病人,由於病人的排尿已經出現問題,有頻尿、急尿、尿不乾淨、尿流細小、夜尿以及用力排尿等下尿路症狀,我們有必要給予藥物治療來減輕病人的下尿路症狀,並且提高生活品質。有下尿路症狀的病人可能對於他的生活有相當大的影響,由於頻尿、急尿的問題,使得病人不敢外出或是不敢上教堂、看電影或者長途旅行,甚至不敢去訪友、逛街,嚴重影響到日常的生活。對於這些病人,我們對於給予藥物治療的目的,最主要在於降低病人的下尿路症狀、恢復正常的排尿。
間質性膀胱炎的治療方法
間質性膀胱炎至今仍然是泌尿學上一個謎樣的疾病。現在大部份的泌尿學者仍然認為間質性膀胱炎應該是由許多不同的原因所造成的一個共同的結果
2016.08.17
據國民健康署統計,攝護腺癌已躍為國人男性十大癌症第5名,且發生率逐年增加。其死亡率位居男性癌症死亡十大疾病的第7名。攝護腺癌好發年齡為60歲到80歲之間,到了80歲以上,幾乎九成的男性...
精索靜脈曲張
有很多男孩子常常在長時間站立或是運動之後,會覺得左邊的睪丸有點漲漲酸酸的不舒服,坐下來休息之後就會改善,但是下一次起來活動的時候,又有症狀出現。自己檢查赫然發現在陰囊裡面有一些像蚯蚓狀的蟲狀鼓出的東西,摸一摸覺得軟軟的,有時候捏一捏它又會消失,因此它會非常擔心是不是陰囊裡面長了什麼東西。經過醫師檢查通常就會告訴他,這就是精索靜脈曲張,是屬於一種年輕朋友的常見泌尿道疾病。
睪丸扭轉
小孩子的睪丸由腹腔內進入陰囊之後,睪丸周圍常常仍然存在著一些腹腔突出的疝氣袋之結締組織,因此睪丸與精索周圍的軟組織,是相當鬆散的。由於睪丸與周圍陰囊的筋膜,並沒有完全的黏合,因此在理論上睪丸是可以移動的。有些小孩子不知什麼原因,睪丸發生旋轉,旋轉的結果使得連著睪丸的精索也造成扭轉。
男性不孕症
泌尿科的病人中,有一些是為了婚後沒有孩子才來看病。造成一對夫婦不孕的原因,先生和太太各佔一半。過去總認為不孕症是妻子的專利,近年來由於不孕的夫婦越來越多,經過詳細的檢查才知道原來男性不孕症也佔了相當高的比率。
性傳染疾病
任何身體上由於性交而導致傳染的疾病都稱之為性傳染疾病(STD) 。在泌尿科的範圍裡面,性傳染疾病最常見的有陰蝨、疱疹、淋球菌尿道炎、淋巴肉芽腫、尿道滴蟲病、梅毒、硬性下疳以及非細菌性尿道炎等等。這性病都會經由性交而傳染,而大部分的性交則是較為頻凡而且不潔的性交。
尿道疼痛
男性朋友常常會抱怨尿道有不舒服的感覺,這種不舒服感覺有時候是在排尿的時候所產生的灼熱感或是疼痛感。而有時再沒有排尿的時候,也會覺得尿道裡面漲漲的很不舒服
應力性尿失禁之物理治療
(Phsiotherapy for Stress Incontinence)
對於一個有應力性尿失禁的婦女,我們通常會區分她尿失禁的程度為極輕微、輕微、中度以及重度四種。如果病人的尿失禁的程度在極輕微及輕微這兩個階段,平常生活並不需要護墊來保護,病人也不會因為偶爾會漏尿而影響其日常社交活動,我們通常並不會建議病人使用手術來治療。但對於病人的尿失禁,我們卻應該積極的教導其使用骨盆底肌肉運動來作物理治療。
應力性尿失禁
(Stress Urinary Incontinence)
當我們咳嗽或是用力的時候,膀胱會受到來自於腹腔所增加的壓力,但此時骨盆底的肌肉,也會因為腹壓的增加而反應式的收縮。
老年人尿失禁之最新治療進展
(New Advancements in Treatment of Geriatric Incontinence)
造成老年人尿失禁的原因很多,例如前列腺肥大阻塞、逼尿肌活性過強、逼尿肌收縮力不足、神經性因逼尿肌活性過強併尿失禁、前列腺切除手術後尿失禁、內因性尿道括約肌缺損以及暫時性尿失禁。最近幾年來對於這些造成老年人尿失禁的原因有一些治療上的新進展。
神經性尿失禁
正常的膀胱,需要有足夠的膀胱肌肉收縮力,以及控制良好的膀胱頸和尿道外括約肌。這些膀胱與尿道的功能,全是由神經系統來控制。
脊髓損傷及神經性排尿障礙
正常的排尿動作需要有良好的膀胱收縮力,以及協調性正常的膀胱頸及尿道外括約肌。這些膀胱及尿道的功能,則要有良好的神經支配才能達成。在神經系統方面,中樞神經的大腦以及脊髓則扮演排尿中樞以及反射控制的角色。
老化與膀胱功能之變化
我們常聽到很多老年人說:晚上必須要常常起來小便,解小便的時候尿流慢慢的,有時尿到最後會滴到褲子,或是無法收尾。而有時候尿急的時候,又會忍不住,甚至會滴到褲子上。
隱睪症與睪丸未降
有許多家長帶著孩子來到泌尿科門診,請醫師檢查他們兒子的睪丸究竟有沒有在陰囊裡面。他們常常接到學校裡,由醫院到校裡幫兒童進行健康檢查的報告,指出這位小孩有隱睪症或是睪丸未降,請家長帶孩子到醫院檢查。