性傳染疾病
任何身體上由於性交而導致傳染的疾病都稱之為性傳染疾病(STD) 。在泌尿科的範圍裡面,性傳染疾病最常見的有陰蝨、疱疹、淋球菌尿道炎、淋巴肉芽腫、尿道滴蟲病、梅毒、硬性下疳以及非細菌性尿道炎等等。這性病都會經由性交而傳染,而大部分的性交則是較為頻凡而且不潔的性交。
有些病人有了不乾淨的性交活動之後,過幾天通常會很擔心自己是否會得了性病,因此會特別注意自己的生殖器以及排尿時候的感覺。如果他發現生殖器表面上有紅斑、紅疹或是小潰瘍,則會非常的緊張,常常會立即跑到泌尿科醫師求診。此時他變成了不肖醫師的大肥羊,醫師做個血清檢驗並且隨便拿些尿道口分泌物做染色,常常可以告訴驚惶失措病人說,你看這就是性病,你必需要接受一個療程的治療,費用可能會高達五千到一萬塊。病人由於會擔心生殖系統受到性病的波及,往往立即掏出腰包。其實有很多做賊心虛症候群,往往是表面濕疹或是接觸性皮膚炎所造成,並不是不肖醫師所說的性病。要想不得到性傳染病,最好就是避免不潔的性交,或是在有不潔的性交時戴上保險套,便能夠確保自身,免得受到性傳病的傳染。
在這些性傳染病裡面,陰蝨是一種寄生蟲它會由性伴侶的陰毛跳到患者的陰毛上,奇癢無比。仔細檢查會發現陰部陰毛根部有一些紅疹,偶而會出現出血點。治療陰蝨的方法便是把陰毛全部剃掉,並且以治療陰蝨的藥物塗抹大約三至五天便可痊癒。
最常見的性傳染病是淋球菌尿道炎。淋球菌尿道炎不只會出現在不潔的性交,有時候與自己的配偶性交也會得到。主要仍然是身體抵抗力較差,使陰道裡的淋球菌有機會侵入尿道。當男性病人得到淋球尿道炎的時候,小便非常疼痛,而且尿道口會流出黃綠色的膿液,在顯微鏡下檢查可以看到白血球細胞裡面有淋病雙球菌。給予盤尼西林或是安比西林之類的藥物大概五到七天便可以痊癒。
當病人發現龜頭上或是包皮裡面有一些水泡非常的癢又會疼痛,這種成群的水泡有時會破皮,並且會結痂,如果有這種現象便是得到了疱疹。疱疹病毒在生殖器上屬於第二型病毒,如果沒有使用抗病毒軟膏擦拭,大約二個星期也會自然痊癒。而使用藥物治療則可使療程縮短到五至七天。病人在疱疹皮膚疹消退之後,疱疹病毒並沒有消失,常常在身體抵抗力較弱的時候再度跑出來。在急性期它會傳染給自己的配偶,女性得到疱疹也會相同的疼痛,奇癢無比的症狀,應該立即給婦產科醫師檢查,並且局部塗抹藥膏。當有疱疹發作時,千萬要避免性交活動,如果一定要,也最好戴上保險套以策安全。淋巴肉芽腫和硬性下疳都是經由桿菌所引起的,這種桿菌經由不潔的性交進入包皮表面,會造成龜頭及包皮的潰瘍,以及鼠蹊部淋巴結的腫大。硬性下疳造成龜頭的潰瘍,有點類似於梅毒的軟性下疳,但是表面較為規則,接觸時也會有疼痛的現象,只要給予廣效的抗生素,如四環素、安比西林等藥物一週至二週,通常便可以痊癒。局部塗抹抗生素保持患部的衛生,還是最重要的。如果有淋巴肉芽腫產生鼠蹊部淋巴結發炎腫大時,在抗生素治療一段時間後,可以將發炎的淋巴結切開引流,以加速患處痊癒。當病人有這種細菌性性傳染疾病時,應該要多喝水、多休息,不要喝酒,服用足夠的抗生素,才能夠使得疾病早日痊癒。
梅毒現在已經不多見,但是仍然可由不潔的性交得到傳染。有些病人在初期梅毒時,龜頭表面出現紅疹以及潰爛的現象,繼而產生軟性下疳、龜頭潰瘍。這種軟性下疳表面不規則,潰瘍處不會有疼痛感,主要是梅毒螺旋菌侵犯表皮下的神經,而使得患處神經麻痺,不會有疼痛感。當血清發現陽性的梅毒反應時,應該要以盤尼西林治療。初次得病通常治療一至二週後便可以痊癒。但有些病人則持續有陽性的梅毒血清反應,這種陽性的梅毒血清反應,常常代表身體裡面具有梅毒的抗體,但並不表示病患就有梅毒螺旋菌持續的存在血清裡面。有些病人終其一生都攜帶著陽性的梅毒血清反應,使用任何抗生素盤尼西林治療,都無法將這些血清反應降為陰性。病人有時會相當擔心是否會傳染給太太,因此相當沮喪,其實只要將身體保持健康,有適當的運動,這種陽性的梅毒血清反應,或隨著身體的狀況改善而逐漸便低,甚至逐漸消失。病人如果擔心有傳染的危險,可以在性交的時候,配戴保現套。有些病人有了陽性梅毒血清反應之後,非常懊悔。過去的不潔性交經驗,有時會造成性功能變差,這也算是一種上天的懲罰吧。
此外例如尿道滴蟲病及非細菌性尿道炎,大部分都是經由配偶或是不潔的性交得到,尿道滴蟲病會造成尿道相當的癢,如果有這種疾病時通常配偶也會有黃色的陰道分泌物,而且有相當難忍的陰道搔癢症。使用陰道或是尿道抹片可以看到滴蟲,服用抗滴蟲藥物大約一至二週便可痊癒。但一定要夫妻倆同時服用,以避免一方服用好了之後,又得到乒乓傳染,永遠治不好。
非細菌性尿道炎通常是來自於急性細菌感染之後,所產生的一種較小微生物的感染,例如霉漿蟲病等。當有這種微生物感染的時候,尿道也會有疼痛、灼熱或是搔癢的感覺。通常可以使用紅黴素治療七至十四天,大量喝水,並且改善生活作息,也可逐漸改善尿道的發炎。有尿道炎的病人一定要減少性交,或者是配戴保險套以免將傳染致病原傳給配偶。有時配偶得到感染並不會有陰道的疼痛或是不舒服症狀,但是分泌物會增多。如果在性交的時候,發現配偶陰道分泌物增多,並且有異味的時候,最好請配偶也到婦產科醫師進行抹片檢查。如果有任何異樣必須要治療,才能避免反覆的尿道炎發生。