睪丸扭轉
小孩子的睪丸由腹腔內進入陰囊之後，睪丸周圍常常仍然存在著一些腹腔突出的疝氣袋之結締組織，因此睪丸與精索周圍的軟組織，是相當鬆散的。由於睪丸與周圍陰囊的筋膜，並沒有完全的黏合，因此在理論上睪丸是可以移動的。有些小孩子不知什麼原因，睪丸發生旋轉，旋轉的結果使得連著睪丸的精索也造成扭轉。 而精索裡面含有動脈、靜脈以及神經，睪丸扭轉的結果，便會使得這些血管受到壓迫而產生阻塞。當睪丸扭轉超過一百八十度的時候，精索裡面的血管，會因為扭轉而產生缺血的現象。睪丸缺血會產生急速的腫脹以及疼痛，由於睪丸的腫脹，更會使得扭轉不容易恢復到原來的位置，反而造成缺血更加嚴重。在惡性循環之下，睪丸就會逐漸失去功能，並且會產生壞死，這就是可怕的睪丸扭轉。
小孩子發生睪丸扭轉的時候，通常會有劇烈的陰囊疼痛，有些小孩子可能是撞到或者是碰到之後，才產生扭轉。剛開始時候，只覺得有點漲痛並不以為意，但過了四小時或六小時之後，睪丸扭轉造成精索內血管的缺血越來越嚴重，睪丸也越來越腫脹。等到晚上才會告訴父母說，睪丸非常不舒服，脫下褲子一看，父母常常發現小孩子的睪丸相當的腫大，摸起來裡面有一個硬塊，而且表皮常常出現紅腫熱痛等症狀。當小孩被送到急診室的時候，問他開始疼痛的時間，常常已經超過八小時。因此在急診室泌尿科醫師，便常常要趕快決定是否應該進行手術，來將睪丸扭轉回復到原位。如果太晚做手術，很可能睪丸會繼續缺血而產生壞死，到時候便必須要切除整個睪丸。
但有一個情況，小孩子也常常會發生睪丸炎以及副睪丸炎，尤其是有感冒的小孩子，常常會因為病毒侵入腹睪丸或睪丸，而產生睪丸副睪丸發炎，在症狀上很像睪丸扭轉。為了要鑑別診斷睪丸扭轉或是睪丸副睪丸炎，我們可以做一些理學檢查。將睪丸往上托，如果陰囊被往上提可以減輕疼痛，那可能就是發炎。但如果將陰囊往上提，卻使得小孩子的睪丸疼痛加劇，便可能是睪丸扭轉。因為我們將陰囊往上托的時候，如果睪丸上的精索有扭曲缺血的現象時，往上托將會使得睪丸的缺血更加嚴重，因此會造成更加疼痛的症狀。當醫師懷疑小孩子有睪丸扭轉的時候，便會建議家長進行探査手術。這種探査手術其實是非常簡單，我們有時候在臨床症狀上無法分辨，究竟是睪丸扭轉或是睪丸副睪丸發炎的時候，有時也會斷然建議採取探査手術。因為一個小小的手術，將陰囊切開睪丸露出來之後，縱使是沒有扭轉，我們將睪丸固定也可以比較放心。但如果有睪丸扭轉，這個手術對於扭轉的睪丸，可以得到治癒的效果，減少因為判斷上的困難而產生睪丸缺血壞死的可能性。
近年來我們常常使用都卜勒超音波，來探測一個腫脹的睪丸。使用都卜勒超音波來偵測睪丸裡面的血流，在急性發炎的時候，睪丸內的血流會增加，但是在睪丸扭轉的時候，血流就會減少。使用都卜勒超音波，可以有效的判定，究竟睪丸是屬於扭轉還是發炎，對於決定要不要開刀有相當大的幫助。如果睪丸扭轉沒有適時在黃金時間內(八小時) 進行手術治療，睪丸將會逐漸腫大，而後因為缺血而壞死。有些小孩子相當能夠忍痛，度過了這個時期之後，這個睪丸也就逐漸不痛，但其結果便是睪丸逐漸萎縮，而變成沒有功能。沒有功能的睪丸，存在陰囊裡面，很可能因為裡面的蛋白質變性，產生抗體而影響到另外一側睪丸的正常功能運作。因此當我們發現，另外一邊睪丸已經萎縮時，有時仍然要建議家長將小孩該側的睪丸切除，以避免影響到正常睪丸的功能，或是因為睪丸萎縮之後，可能產生變性而導致睪丸癌的發生。
小孩子的睪丸疼痛，是一個很重要的課題，尤其是伴隨著有紅腫熱痛的時候，我們不能單單以急性睪丸、副睪丸發炎來治療，應該適度的懷疑是否具有睪丸扭轉的可能性。如果懷疑有可能睪丸扭轉，應該斷然採取手術治療，將睪丸取出之後復位，並且讓睪丸的血液循環恢復正常之後，再小心的將睪丸固定在陰囊的筋膜裡面，使得睪丸不再發生第二次扭轉。有時候醫師也會在進行睪丸扭轉手術的時候，順便固定另外一側的睪丸，以避免另外一側日後因為組織鬆散，而再度發生睪丸扭轉。