職業性聽力損失

我還年輕,怎麼聽不清楚?這是職業病嗎?

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小劇場─耳朵的心聲

我是耳朵,每天不停地為主人工作
我主要的工作是接收聲音,不管大小聲、蟲鳴鳥叫、音樂、機械運轉等等聲音我都接收
我的主人最近怪罪我沒有好好工作,讓他覺得聽不清楚或聲音變小,收聽廣播或看電視時需開很大的音量。在朋友的建議下,他終於帶我去看醫生了!




何謂職業性聽力損失?

因工作環境產生之噪音而造成的聽力損失,其分為急性與慢性噪音性聽力損失。
急性噪音性聽力損失:環境中因強烈的衝擊噪音造成,如爆炸造成的大量噪音、壓力、熱能量等,能破壞耳膜,或暴露在120-140分貝之噪音下,短短幾個小時即可能造成永久性耳蝸損傷。此外工作意外也可能造成職業性聽力損失。
慢性噪音性聽力損失:長期暴露在高噪音環境下,造成感覺神經性聽力損失,其誘發時間可自6個月至數年。

噪音來源有哪些?

工廠噪音:工廠機械運轉。
營建噪音:營建施工作業與機具。
商業活動噪音:叫賣聲、廣播聲、擴音器。
交通噪音:汽機車、火車、飛行器。

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如何評估聽力損失結果?
 

聽力損失分級 聽力損失分貝數 語言交換的解能力
不顯著 聽力損失
小於25分貝者
輕聲交談沒有困擾
輕度 聽力損失
介於26-40分貝者
輕聲交談困難
中度 聽力損失
介於41-55分貝者
一般交談困難
顯著 聽力損失
介於56-70分貝者
大聲交談常有困難
嚴重 聽力損失
介於71-90分貝者
喊叫或放大聲音才能了解,需助聽器輔助
極嚴重 聽力損失
大於91分貝者
耳聾,無法正常交談


如何保護自己避免噪音的傷害?

  • 正確、確實佩戴防音防護具,如耳塞、耳罩。
  • 避免使用耳機聽大聲音樂。
  • 盡量少去音量過大的娛樂場所。
  • 充分的休息、規律的飲食和運動。
  • 若是工廠噪音:
    • 以工程改善、維修機械等方法來降低噪音。
    • 減少暴露在噪音作業下的時間。
    • 有效個人防護具之提供或現場配置。
    • 員工教育訓練。
    • 定期接受聽力檢查與追蹤、回診。


職業造成噪音性聽力損失之認定
  • 有職業暴露史和聽力損失發病之時序性
    • 工作中持續或反覆暴露於85分貝噪音。
    • 從噪音暴露到產生永久聽力損失所需誘導期約為6個月以上,且發生於噪音暴露最初5年內。若半年內即產生之聽力損失,需由醫師仔細評估工作史及診斷。
  • 聽力檢查結果符合以下條件
    • 高音頻聽力損失:高音頻比低音頻平均聽力損失大於10分貝以上,且出現4K或6K凹陷。(如果您的聽力檢查圖與下圖相似,即為高音頻聽力損失)。
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  • 純音聽力檢查結果三分法平均聽力損失大於25分貝。
  • 聽力損失為感覺神經性聽力損失。
  • 聽力損失為兩耳對稱性為主,兩耳三分法平均聽力損失相差10分貝之內;但噪音性聽力損失也可能為兩耳非對稱性,例如:軍人使用槍械等特殊行業之暴露,或單耳有中耳炎、耳硬化症等病史者。

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花蓮慈濟醫院職業醫學科

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