職業外傷引起的創傷後壓力症候群

案例一

 

工作內容

個案是29歲男性,擔任某工程公司的水管工,其主要工作為在地下一層深度的汫溝內埋設水管(外直徑約為1.3公尺)。

 

發病過程

個案在某個星期日加班工作,在地下一層深度的汫溝內埋設水管(外直徑約為1.3公尺)作業時,突然發生路面坍塌,個案當場被路面土石壓至水管上,右臉撞上水管後失去知覺。隨即個案被救出後由工地主任緊急送醫院急診,並住院10天接受手術治療,出院後因為咬合不正,吃東西有困難,故於事發之15天後至醫院整型外科治療,並接受手術,住院9日。在急性治療之後,雖外科手術尚稱順利,但個案表示常作惡夢,夢到地震,睡眠品質不佳,心情不好,無故會容易生氣,想到回去原工作場所工作就害怕,因此個案於受傷五個月後至精神科門診就診。精神科專科醫師診斷個案為創傷後壓力症候群及重度憂鬱症。另公司要求個案回去工作,但個案表示無法回去原工作場所工作,轉至職業醫學科門診就醫,請職業醫學科專科醫師就其職業暴露等資料進行評估,診斷其創傷後症候群與工作之因果關係。

 

相關醫學資料

個案在某個星期日加班工作,在地下一層深度的汫溝內埋設水管(外直徑約為1.3公尺)作業時,突然發生路面坍塌,個案當場被路面土石壓至水管上,右臉撞上水管後失去知覺。隨即個案被救出後由工地主任緊急送醫院急診,並住院10天接受手術治療,出院後因為咬合不正,吃東西有困難,故於事發之15天後至醫院整型外科治療,並接受手術,住院9日。在急性治療之後,雖外科手術尚稱順利,但個案表示常作惡夢,夢到地震,睡眠品質不佳,心情不好,無故會容易生氣,想到回去原工作場所工作就害怕,因此個案於受傷五個月後至精神科門診就診。精神科專科醫師診斷個案為創傷後壓力症候群及重度憂鬱症。另公司要求個案回去工作,但個案表示無法回去原工作場所工作,轉至職業醫學科門診就醫,請職業醫學科專科醫師就其職業暴露等資料進行評估,診斷其創傷後症候群與工作之因果關係。

 

職業外傷引起的創傷後壓力症候群之預防與治療

 

預防方法

1.維持規則的睡眠、運動、健康的飲食。

2.家人朋友多給予心理支持和鼓勵。

 

治療方法

如個案情緒有明顯的憂鬱狀況,需陪同其接受認知心理療法以及適當藥物治療。

 

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