案例一:右手肘及手腕肌腱炎
工作內容
個案是41歲女性,從事品管作業員約5年,公司產品製作時,會殘留料頭,故需先將料頭去除,個案通常以右手大拇指用力旋轉以拔除料頭,或以右手拿老虎鉗,左手以大姆指固定,右手施力把料頭剪斷;後需修整產品內外殼的毛邊,以右手持刀片修整,則需不斷將產品旋轉來配合刀片的修整,故左手手腕需不斷扭轉來修邊;平均一小時約修整200個產品,一天修1600個產品;另產品分為A、B兩種,A種一箱重量約7公斤左右,一天約做25箱;B種一箱重量約8公斤左右,一天約做20箱;修整好內外毛邊之後將產品A、B種組合裝袋(一個重量約5公斤),待產品裝滿一箱後再搬運;一天需搬40次;另有品管工作,主要為產品壓力測試,檢查是否有漏水之情形,因此也需以手腕施力,一天約壓10多次。
發病過程
個案工作近4年開始出現雙手手部無法緊握、手指指頭麻木現象、右手腕、右手肘疼痛,遂至職業傷病診治中心,請職業醫學科專科醫師就其職業暴露等資料進行評估,診斷其疾病與工作之因果關係。
相關醫學資料
診斷過程:職業醫學科專科醫師依據職業病診斷原則進行評估,經評估個案因長期(5年)工作,右手經常短時間重覆動作及用力,使得手部負擔加重,判定右手肘及手腕肌腱炎與工作具有相當程度之相關性,為職業病,為避免其疾病之惡化,經與雇主協調,個案轉任行政職,右手肘及手腕疼痛已獲得改善。
肌腱炎之預防與治療
預防方法
1.盡量減少重覆性動作,應分數段時間完成,讓手部、腕部及前臂和肘部得到休息。
2.平時多做一些手部運動、手臂肌肉拉長伸展運動去鬆弛手部肌腱,若有症狀應就醫診治。
治療方法
依嚴重程度分為固定腕部、復健、藥物及手術治療等。