經常性肩痛，當心罹患「旋轉肌袖症候群」！

什麼是旋轉肌袖症候群

「旋轉肌袖」包括棘上肌(supraspinatus)、棘下肌(infraspinatus)、小圓肌(teres minor)、肩胛下肌(subscapularis)，如同短上衣的袖子一樣，包在肩關節的周圍，與三角肌(deltoid)協同運作，使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。旋轉肌群的肌腱病變，主要來自於反覆的肩關節運動，尤其是手臂高舉過肩(overshoulder) 的活動，例如：抬重物等動作。

罹病症狀

肩膀的肌肉骨骼不適症狀
肩部做高舉過頭的動作時，產生肩痛
肩部在外展及前屈時，有肌無力的現象


具潛在性暴露之職業

營造從業人員
倉儲運輸工作者
汽車修護人員
油漆工
美髮工作者


認定基準

長期重複性手臂高舉的動作
持續性肩部不當施力
持續性不正確的姿勢


預防措施

肩關節的肌力強化訓練
工作中適當休息，避免長時間手臂高舉的動作
減少工作中不正確的姿勢


實際案例

蔡先生從事綁鐵鋼筋工作已26年，鋼筋排放好後進行綁鋼筋作業，左手將鐵絲放好，右手持鐵鉤轉緊。於工作25年後出現右肩疼痛，經超音波檢查為右側棘上肌肌腱撕裂傷，經某醫院職業醫學專科醫師評估後，蔡先生工作中有1/2以上時間有右手手臂重複抬舉過肩動作，疼痛在工作後才發生，排除過去有其他手部外傷，屬執行職務所致疾病。


資料來源

1.旋轉肌袖症候群職業疾病認定參考指引。
2.勞動部職業安全衛生署廣告，旋轉肌袖症候群預防摺頁。


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花蓮慈濟醫院職業醫學科

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