案例一
工作內容
個案是55歲男性,擔任專業潛水救難人員約10年,主要工作內容為定期進行潛水訓練和不定期之急難搜救任務。潛水訓練一次約兩天,為水肺潛水,若有急難搜救任務時常急速下潛或上升,平均潛水次數,每日1-3次;潛水時間,每次20分;潛水深度,約30公尺深。
發病過程
個案於某次潛水訓練或水下搜救後即常有胸悶及耳鳴現象,某次進行例行性救難潛水訓練後,開始有複視、耳鳴、下背痛、上肢關節疼痛及胸悶不適等症狀,於是至醫院潛水醫學科就醫,進行高壓氧治療。
相關醫學資料
診斷過程:經職業醫學科專科醫師根據流行病學之資料,因為個案工作中長時間處於異常氣壓,明顯增加減壓症的機會,由於下潛時,水壓增加,體內存有空氣的耳朵、鼻竇、肺臟、腸胃道等組織器官,受到水壓壓力體積變小,上升時水壓減少,體積擴張,若耳朵、腸胃道氣體流通阻塞,就有擠壓傷害易造成頭昏、胸悶、呼吸困難、咳血等症狀,因此判定個案之職業性潛水夫症與其工作具有相關性,為職業病。
減壓症(潛水夫症)之預防與治療
預防方法
1.從事潛水夫、水下工作者或壓力式坑道工作者,若其工作牽涉到增壓與減壓過程時,皆須要經過詳細體檢,若有肥胖或其他疾病,如心血管疾病、慢性阻塞性肺病,癲癇或骨折病史等,則較不適從事本工作。
2.需接受增壓與減壓標準流程的教育訓練。
治療方法
以高壓氧治療為主。