腰椎椎間盤突出

案例一

 

工作內容

個案是50歲男性,從事板模工作約33年。每天搬模板約5 小時,釘模板(組裝模板)約3 小時,搬大模板每片重量約(25-30公斤),一次搬運2片,每天40-50片;中模板每片重量約(20-25公斤),一次搬運2片,每天20-30片;小模板每片重量約(15-20公斤),一次搬運2片,每天15-20片;搬鐵管1 支重量約20公斤,每天搬運40-50 支:搬木頭1 支重量約5公斤,一次搬運6支,每天30 次;每天搬運總重量近4,550公斤(4.55噸)。

 

發病過程

個案從事營造業之模板工工作滿20年後開始出現腳麻以及無法彎腰等症狀,約工作30年左右,開始出現下背痛,症狀持續3年之久,曾至醫院之一般門診接受藥物與復健治療,然症狀並未緩解反而加劇,故轉介至職業傷病診治中心就診,職業醫學科專科醫師就其職業暴露等資料進行評估,診斷其疾病與工作之因果關係。

 

相關醫學資料

診斷過程:職業醫學科專科醫師依據職業病診斷原則進行評估, 經評估個案於工作中,需長期負重,符合長期在工作中從事搬抬重物,重量男性每次超過25公斤(女性每次超過15公斤)之參考值,個案每天總搬運重量近4,550公斤亦符合每日負重超過4-5公噸的負重標準;因此判定其腰椎椎間盤突出與工作有相當程度之相關性。

 

腰椎椎間盤突出症之預防與治療

 

預防方法

1.對於從事重物處理的勞工,應於職前與就業中,教育各種物品抬起搬運、放下、卸貨、疊上貨物的適當方法,及預防下背痛發生的各種注意事項。

2.重物處理的工作應儘量使用機械協助人力操作,亦應標示重量,使工作者知道預期重量,減少傷害發生的機會。

 

治療方法

依嚴重程度分為固定腰椎、復健、藥物及手術治療等。

 

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