案例一
工作內容
個案是53歲男性,從事貨運司機工作約9年,根據個案所提供之上班打卡資料及自述,其主要工作內容為夜班貨運司機,計算其併發疾病之前的四個月總工作時數約為1,268小時,總加班時數約為443小時,平均每天工作約15小時。
發病過程
個案於某日清晨5時,工作中開車時發現右側肢體無力,當日7時至醫院就醫,診斷為左中腦動脈阻塞性腦中風合併右側肢體無力,並留院觀察,之後持續於該院門診進行追蹤。
相關醫學資料
診斷過程:職業醫學科專科醫師根據「職業促發腦心血管疾病認定指引」,認定個案符合之要件如下:
1. 以每週48小時或兩週84小時工時以外之時數計算加班時數,前一至六個月間,每月加班超過「37」小時以上(個案發病前一至六個月間,每月平均加班時數為125小時)。
2. 發病當日往前推算一個月,其加班時間超過「92」小時(個案發病前一個月間,其加班時數約為112小時)。
3. 發病日往前推二至六月,每月加班累計超過「72」小時(個案發病前二至六個月間,每月平均加班時數為119.5小時)。
個案雖有糖尿病、高血壓等慢性疾病,惟根據其所附就診證明,可知其定期於醫療單位追蹤治療,且根據個案提供之打卡紀錄(發病前六個月)可知其加班時數明顯超過標準,故其腦梗塞之發生可大略排除其他因素所導致,判定其腦梗塞與工作具有相關性,為職業病。
左中腦動脈阻塞性腦中風之預防與治療
預防方法
1.避免過度疲勞,注意均衡的營養、適當的休息和規律的運動習慣。
2.適度調節工作壓力,減少過勞之工作危險因子。
治療方法
依嚴重程度分為手術、藥物及復健治療。