間皮細胞瘤

案例一

 

工作內容

個案是69歲男性,擔任某國際造船公司技術士約28年,在船舶製造之艤裝部的船裝部門工作,工作內容主要負責配管工作,包括安裝管路、切割管子、點銲作業等。個案早期從事管路接合之作業時,有石綿的職業暴露,推測石綿職業暴露之期間可能為22年。

 

發病過程

個案擔任造船公司技術士約28年,退休12年後開始有乾咳與呼吸急促的症狀,至醫院接受電腦斷層檢查,引導左側肋膜切片檢查證實為間皮細胞瘤,而後至胸腔外科住院評估及治療,並接受左側全肺切除手術暨肋膜切除手術,病理發現為左側肋膜惡性間皮細胞瘤並局部侵犯心包膜及橫隔膜,且有淋巴結轉移,個案已因罹患瀰漫型惡性間皮細胞瘤過世;因疑似其疾病為職業所引起,家屬至職業傷病診治中心,請職業醫學科專科醫師就其職業暴露等資料進行評估,診斷其疾病與工作之因果關係。

 

相關醫學資料

診斷過程:職業醫學科專科醫師進行評估後,認為個案罹患瀰漫型惡性間皮細胞瘤符合職業病診斷,根據現場訪視及與個案共事的主管訪談,個案早期從事管路接合之作業時確有石綿的職業暴露,石綿的短期間或低劑量的職業暴露史即可視作充分證據,初次石綿暴露至惡性間皮細胞瘤診斷之間的潛伏期至少需10年(大部分約30-40年),因此判定其惡性間皮細胞瘤與工作有相當程度之相關性,為職業病。

 

間皮細胞瘤之預防與治療

 

預防方法

1.於工業衛生上,以製程取代、隔離、通風、防護等方針,以避免勞工在職業場所暴露到致癌物質或致癌製程等。

2.暴露於可能致癌物質環境之勞工,應每年進行特殊作業健康檢查。

 

治療方法

依嚴重程度給予化學藥物及手術治療等。

 

https://www.coapre.org.tw/accidents-injuries

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