從飲食到睡眠都要顧 花蓮慈院跨科陪伴先天代謝罕病家庭

(報導來源:慈善新聞網/從飲食到睡眠都要顧 花蓮慈院跨科陪伴先天代謝罕病家庭)

 

花蓮慈濟醫院在10月3日舉辦「先天性代謝異常疾病中西醫合療」,由遺傳諮詢中心、中醫部及營養師組成跨專業團隊,提供病友與家屬完整的照護。

 

  對多數人而言,動物性蛋白質、植物性蛋白質、蛋、奶是補充營養的重要來源,但對部分先天代謝異常疾病患者來說,卻可能是每天都要小心控制的食物。花蓮慈濟醫院在10月3日舉辦「先天性代謝異常疾病中西醫合療」,由遺傳諮詢中心、中醫部及營養師組成跨專業團隊,從疾病治療、飲食營養到睡眠、過敏等日常困擾,提供病友與家屬完整的照護,也透過衛教與趣味問答,陪伴家庭把複雜的疾病照護落實在生活中。

  遺傳諮詢中心主任朱紹盈表示,部分先天代謝異常疾病患者因無法正常代謝特定胺基酸,飲食治療是疾病照護的重要一環,必須限制蛋白質攝取;然而孩子同時處於成長階段,蛋白質及必需胺基酸又是身體所需,因此更需要醫師與營養師依個別狀況調整。從家庭到學校,父母、照顧者、營養師、老師甚至孩子自己,都要慢慢建立「什麼可以吃、什麼不能吃」的觀念,是一段長期學習與陪伴的過程。

 

遺傳諮詢中心主任朱紹盈表示,部分先天代謝異常疾病患者因無法正常代謝特定胺基酸,飲食治療是疾病照護的重要一環,必須限制蛋白質攝取。

 

  二十七歲的余小姐三歲多時突然發病,當時高燒不斷又抽搐病情一度危急,在加護病房住了二十多天,卻遲遲找不到原因,之後轉至花蓮慈院,才確診為白胺酸代謝異常。余爸爸回憶,女兒發病前反應很好,小小年紀就能完整唱出歌曲,沒想到一次突然發病,從此開啟一家人長期與疾病相處的生活。

 

余小姐(中)第一次接受中醫治療,希望改善容易醒來、睡眠較淺等困擾。

 

  多年來,余小姐的飲食需要嚴格控制,魚、肉、蛋、奶幾乎都不能碰,家人購買食品與飲料時,也養成先查看營養標示中蛋白質含量的習慣。余爸爸說,女兒小時候也曾想吃其他孩子吃的食物,但家人從小反覆告訴她哪些東西不能吃,現在她已經知道如何避開。這次也是她第一次接受中醫診療,希望改善容易醒來、睡眠較淺等困擾。

  活動中,中醫教育中心主任龔彥綸以「夏冬之間的保養」為題,從秋冬季節變化談到自律神經、呼吸與日常放鬆,並帶著家長練習腹式呼吸及簡單穴位按摩。龔彥綸醫師提醒,照顧罕病孩子是一條長路,家長在陪伴孩子的同時,也要留意自己的睡眠、壓力與身體狀態,才能有更穩定的力量陪孩子一起走。

 

中醫部黃俐瑜醫師表示,中醫可以從病人其他生活困擾切入,例如睡眠品質、鼻子過敏等,再依個別狀況運用中藥、耳穴按摩、雷射針灸等方式協助。

 

  中醫部黃俐瑜醫師表示,西醫在疾病及飲食控制部分已有完整照護,中醫則可以從病人其他生活困擾切入,例如睡眠品質、鼻子過敏等,再依個別狀況運用中藥、耳穴按摩、雷射針灸等方式協助。由於白胺酸也存在於穀類、果實與種子等食材及藥材中,針對有白胺酸攝取限制的病人,在中藥使用上也會特別評估內容與劑量,避免影響原有的飲食控制。

  這次活動也是團隊首次將中醫納入先天代謝異常疾病照護。朱紹盈表示,希望透過不同專業共同參與,在既有的遺傳醫療與營養照護之外,從中醫治療提供病人更多生活上的協助,讓照護更完整。

 

中醫教育中心主任龔彥綸以「夏冬之間的保養」為題,從秋冬季節變化談到自律神經、呼吸與日常放鬆,並帶著家長練習腹式呼吸及簡單穴位按摩。

 

  飲食部分,營養師童麗霞特別設計適合代謝性疾病患者的「四神美顏湯」,以四神為基底,加入白木耳、寒天、枸杞及冰糖,將鹹四神湯改成甜點,不僅增加孩子接受度,也提供低蛋白飲食不同選擇。童麗霞表示,這群孩子雖然需要限制特定蛋白質攝取,就是常人所認知的優質蛋白質(豆魚蛋肉類及奶類),仍要有足夠熱量支持正常生長,因此除了特殊配方奶,也需要搭配適當的醣類、脂肪、蔬果等食物。照護的目標不是讓孩子覺得什麼都不能吃,而是在避開高風險食物的同時,盡可能增加可以安心選擇的食物種類。

  活動最後,醫療團隊也將代謝、飲食控制、低血糖及生病時的照護知識設計成趣味問答,讓孩子與家長一起闖關,在輕鬆互動中重新複習每天都會面對的照護重點,讓專業知識逐漸成為家庭生活中可以安心實踐的日常。

 

營養師童麗霞(左)特別設計適合代謝性疾病患者的「四神美顏湯」,以四神為基底,加入白木耳、寒天、枸杞及冰糖,將鹹四神湯改成甜點,不僅增加孩子接受度,也提供低蛋白飲食不同選擇。

 

罕病照護不只治療 花蓮慈院串聯跨專業陪伴患者

(報導來源:慈善新聞網/罕病照護不只治療 花蓮慈院串聯跨專業陪伴患者)

 

花蓮慈濟醫院遺傳諮詢中心日前舉辦「115年度罕見疾病照護服務計畫說明暨罕見疾病臨床診斷治療及照護研討會」。

 

  為提升花東地區醫療及長照人員對罕見疾病的認識,花蓮慈濟醫院遺傳諮詢中心日前舉辦「115年度罕見疾病照護服務計畫說明暨罕見疾病臨床診斷治療及照護研討會」,從罕病照護、孕前篩檢、疾病治療到藝術治療,分享跨專業照護經驗,活動聚集花東地區醫事及長照相關人員參與,透過交流提升罕病照護知能與個案生活品質。

 

遺傳諮詢中心主任朱紹盈表示,遺傳諮詢中心除臨床遺傳診療及相關檢驗,也依個案需求,從生理、心理、生育與遺傳,以及社會資源等面向提供照護。

 

  花蓮慈院副院長吳彬安表示,遺傳諮詢中心團隊人力雖然不多,長期投入罕見疾病診斷、治療、社區關懷及花東衛教工作,希望藉由研討會串聯不同專科與第一線照護人員,讓更多夥伴了解罕病患者及家庭的需求。

  遺傳諮詢中心主任朱紹盈介紹,中心成立於一九九二年,是宜花東地區唯一經國民健康署核可的遺傳諮詢中心,除臨床遺傳診療及相關檢驗,也依個案需求,從生理、心理、生育與遺傳,以及社會資源等面向提供照護,並透過跨專業個案討論、遠距會診及家庭訪視等方式,將關懷延伸至病人生活與家庭。

 

婦產部超音波室主任停寧萱從孕前篩檢談罕見疾病預防

 

  研討會安排不同專科分享罕病診斷與治療新知。花蓮慈院心臟內科心功能檢查室主任劉維新,介紹特發性或遺傳性肺動脈高壓的診斷與照護;婦產部超音波室主任停寧萱從孕前篩檢談罕見疾病預防,提醒外表健康的父母也可能是隱性遺傳疾病帶因者,透過孕前篩檢與遺傳諮詢,可協助家庭進一步了解生育風險與後續選擇;門諾醫院副院長、神經內科醫師王志弘則分享疾病修飾治療及最新治療趨勢。

 

心臟內科心功能檢查室主任劉維新,介紹特發性或遺傳性肺動脈高壓的診斷與照護。

 

  除了疾病診斷與治療,研討會也將「健康人文」帶入罕病照護。精神醫學部藝術治療師劉家妤分享,藝術治療透過創作、媒材及治療關係,提供安全且具包容性的表達空間,讓難以透過語言說出的情緒、身體經驗與內在感受,有機會被看見與理解。

 

門諾醫院副院長、神經內科醫師王志弘則分享疾病修飾治療及最新治療趨勢。

 

  劉家妤說明,一般藝術活動、醫療藝術活動與醫事藝術治療有所不同,醫事藝術治療包含專業評估、明確的治療目標,並重視與醫療團隊的跨專業合作。透過醫療創傷及罕見疾病個案分享,說明藝術媒材如何協助患者表達情緒、重新找回對身體的掌控感、整理醫療經驗,也能將疾病具象化,幫助患者與疾病建立不同的關係。

 

藝術治療師劉家妤也帶領與會者進行「A4與我的關係」體驗,從觀看、覺察、互動到創造,邀請大家透過一張A4紙,感受自己最近的狀態、此刻想到什麼,以及這張紙可以如何替自己表達。

 

  課程中,劉家妤也帶領與會者進行「A4與我的關係」體驗,從觀看、覺察、互動到創造,邀請大家透過一張A4紙,感受自己最近的狀態、此刻想到什麼,以及這張紙可以如何替自己表達。有人拿起筆作畫,也有人將紙張對折後撕開紓壓。劉家妤表示,每一種表達方式都很好,沒有標準答案,也沒有對錯;重要的是在與媒材互動的過程中,讓原本難以說出口的感受有機會被表達,也從中獲得理解自己的另一種方式。

 

藝術治療師劉家妤也帶領與會者進行「A4與我的關係」體驗,從觀看、覺察、互動到創造,邀請大家透過一張A4紙,感受自己最近的狀態、此刻想到什麼,以及這張紙可以如何替自己表達。

 

  朱紹盈主任表示,罕見疾病雖然「罕見」,但每一位患者背後都是一個家庭。透過醫療、遺傳諮詢、心理支持及社區資源共同投入,希望讓病人在漫長的診療歷程中,不只獲得治療,也獲得持續而完整的陪伴。

 

藝術治療師劉家妤也帶領與會者進行「A4與我的關係」體驗,從觀看、覺察、互動到創造,邀請大家透過一張A4紙,感受自己最近的狀態、此刻想到什麼,以及這張紙可以如何替自己表達。

 

罕見疾病專業關懷 志工培力家屬喘息

(報導來源:大愛電視台/罕見疾病專業關懷 志工培力家屬喘息)

 

全台有超過 21,000 個罕見疾病家庭,病友常面臨漫長的被照護壓力與心理孤立。花蓮慈濟醫院遺傳諮詢中心,(9月12號)舉辦「罕見疾病關懷志工增能研習課程」,為罕關志工、社工、大學生,提供增進及培力課程,期盼一起協助病友走出戶外、賦予家屬更多喘息時間。

從認識罕病個案、認識罕關志工、培訓目的、扮演的角色等,說明志工服務的面向和技巧,並讓照顧者在課程中,學習放鬆自己的心情壓力,以全人醫療照護方式,持續關注花蓮罕病家庭的需求,提升照護品質,要讓關懷更踏實走進社區,陪伴弱勢家庭,落實醫療照護與社會責任。

諮商心理師 徐思婷:「我們(照顧者)也需要去練習,去陪伴自己跟照顧自己,那是一種能量的平衡,當你能夠回過頭來,能夠跟自己在一起,然後能夠練習照顧自己,你一樣也能夠提供很好的品質,去陪伴我們要陪伴的人。」

花蓮慈濟醫院遺傳諮詢中心主任朱紹盈:「希望進到家庭,去陪伴這些病人的罕關志工,他能夠知道陪伴的力量,然後如何透過陪伴,跟病人共存 共在 來互動,很簡單的互動模式,其實就可以帶給病人力量。」

蔣邦彥 鍾江波 花蓮報導

強化照護力 花慈罕見疾病研習營養、皮膚與居家復能

(報導來源:TCnews慈善新聞網/強化照護力 花慈罕見疾病研習營養、皮膚與居家復能)

 

  為提升長照人員對罕見疾病的認識與照護能力,花蓮慈濟醫院舉辦「115年度東區罕見疾病照護服務計畫說明暨長照人員罕病知能研習活動」,邀集遺傳諮詢師、營養師、皮膚科醫師及物理治療師,從多面向解析罕見疾病個案的照護需求,吸引多位第一線長照人員及個案管理師參與。

  遺傳諮詢師翁純瑩表示,東部地區資源相對有限,目前僅花蓮慈院設有遺傳諮詢中心,因此更仰賴跨專業與跨單位的合作,唯有醫療、社政及長照體系共同投入,才能提供罕見疾病個案完整且持續的照護服務。她指出,罕見疾病不僅診斷困難、治療不易,許多個案更需要長期支持與個別化照護計畫,生育關懷到心理支持都不可或缺。

 

 

  在飲食照護方面,營養科副主任童麗霞分享,罕見疾病中如胺基酸代謝異常與小胖威利症常需要飲食介入。她指出,前者要嚴格控制蛋白質攝取,甚至需要仰賴特殊配方奶粉維持營養均衡;後者則須長期進行熱量控制,避免體重快速上升。她也提醒,評估營養狀況要觀察自身生長曲線變化,才能及早發現並解決問題。

 

 

  皮膚外科暨美容醫學科主任洪崧壬介紹多種罕見皮膚疾病,如遺傳性表皮分解性水泡症(俗稱泡泡龍)、魚鱗癬及紫質症等,說明照護重點。他指出,這些個案皮膚脆弱、容易受傷,日常照護需要特別注意傷口處理並預防感染。此外,在長照場域中因個案長期臥床的原因,導致壓瘡、黴菌感染等皮膚問題相當普遍,需及早辨識並適當處理,以降低併發症風險。

 

 

  在居家照護方面,復健部物理治療師吳孟蒓分享「復能」概念,與傳統復健不同,復能著重於協助個案在日常生活中維持功能與自主性。她指出,透過輔具應用與環境調整,如無障礙設計、適當扶手設置及進食輔具使用,可以有效提升個案生活品質。照顧者也應從「代勞者」轉為「引導者」,鼓勵個案參與日常活動,維持生活能力。

 

 

  花蓮慈院表示,未來將持續透過跨領域合作與教育訓練,協助照護人員建立完整照顧觀念,強化東部地區罕見疾病照護,讓個案能獲得更完善且有品質的照顧。

 

畢生奉獻醫學 李明亮獲頒罕見疾病貢獻獎

 
前衛生署長、慈濟大學創校校長李明亮,被譽為「台灣遺傳學之父」,今年高齡九十歲的他,榮獲財團法人罕見疾病基金會頒發「罕見疾病貢獻獎」,頒獎典禮特別移師花蓮靜思靜舍,由上人親自授獎。

獎座背後,是照亮無數罕病家庭的希望。前衛生署長李明亮,榮獲罕病基金會頒發的罕見疾病貢獻獎,特別的是,回到花蓮靜思精舍,由上人親自頒獎。前衛生署長    李明亮:「謝謝。」

身為臺灣遺傳學之父,也是慈濟大學創校校長。1992年,花蓮慈濟醫院成立遺傳諮詢中心的前身,優生保健諮詢中心,完整保留他在美國的整套遺傳疾病診斷和治療模式。罕見疾病基金會創辦人    陳莉茵:「李明亮(前)校長他,後來在當衛生署的署長,等於現在的部長的時候,那時候他奠定了一個,罕見疾病照顧的基礎,就是罕見疾病照顧中心,是從慈濟醫院這邊開始的,然後也有重大傷病的,制度的推動跟保障 到現在。」

提起李教授當年的教學風範,面對來自全台的罕見病患,總是以病人為中心,耐心解說艱澀的醫學語彙,也成為後輩的心中典範。花蓮慈濟醫院遺傳諮詢中心主任    朱紹盈:「每一個看完他的(診)病人,教授其實都會很詳細的,說明很多事情 可是即使講了很多,跟遺傳有關的疾病狀態,很複雜的東西 ,病人常常也都聽不懂,所以教授結束(看診後),都會再寫一封信給病人。」

證嚴上人開示:「慈濟大學因為有李教授,他的精神 教育方向,都是拿捏得非常準確,我們慈大真正的 一直到現在,我都非常地感恩。」

遺傳醫學的開拓者,到教育與醫療的推手,用一生實踐良醫仁心,李明亮在醫界與學界帶來的影響,無遠弗屆。

徐立棻 鍾江波 花蓮報導