2014/05/15 【更生日報 記者黃婉婷／報導】

「月經過多或不正常出血，別輕忽！即早檢查，早治療。」花蓮慈濟醫院婦產部婦科主任丁大清醫師提醒，日前有位四十八歲的黃姓女士，近十個月來有月經過多合併有喘及頭暈現象，健檢發現大小約四公分的子宮平滑肌惡性腫瘤，經手術治療後，目前已平安出院。

從花蓮嫁到金門的黃女士表示，其實自己沒有發現甚麼特別症狀，曾在地方診所檢查，發現有約兩公分的肌瘤，但一開始並沒有太在意，直到親友介紹花蓮慈院的健康檢查服務很好，就趁回娘家的時候接受健檢，才發現子宮肌瘤從子宮長到陰道，大小約有四公分。進行抹片檢查後，發現腫瘤易出血。丁大清醫師先進行經陰道子宮肌瘤切除，病理報告發現為少見之子宮平滑肌惡性肉瘤，再進行腫瘤分期手術，所幸並沒有擴散出去，但丁大清醫師仍建議後續持續追蹤。

丁大清醫師說，子宮肌瘤成因不明，子宮惡性肉瘤是少見的腫瘤，佔婦科女性生殖器惡性腫瘤的百分之一，其中約有百分之四十是平滑肌惡性肉瘤，症狀不一定會有陰道出血，可能是快速子宮變大。

子宮平滑肌惡性肉瘤和子宮肌瘤，無法以臨床或放射影像來區別，是目前診斷上難以突破的地方，百分之六十五的子宮平滑肌惡性肉瘤在術前診斷為良性子宮肌瘤，病人可能會有骨盆腔疼痛或壓迫症狀，透過腹部觸診或骨盆腔檢查可發現腫塊。對於子宮快速變大的個案，尤其是在停經後，很有可能就是平滑肌惡性肉瘤。

丁大清醫師表示，子宮惡性肉瘤好發年齡約在五十至六十歲，手術治療是最可能治癒的方法，病人若可接受手術，全子宮併雙側輸卵管卵巢切除、或併淋巴結摘除是初始的治療選擇，若無法手術，則有放射合併化學治療、單純化學治療或荷爾蒙療法。

丁大清醫師提醒，子宮惡性肉瘤的復發率相當高，肺部轉移是最常見的遠端轉移，術後建議規則追蹤，可早期發現復發，以便進行後續治療。

引用資料：更生日報
http://www.ksnews.com.tw/newsdetail_ex.php?n_id=0000588557&level2_id=103