僵直性脊椎炎是什麼?

週三, 02 八月 2023 10:56

僵直性脊椎炎是什麼?
僵直性脊椎炎是一種慢性發炎疾病，主要影響薦腸關節及脊椎。當發炎影響到脊椎時，可造成疼痛及脊椎變形。病人會有僵硬感、活動受限，嚴重者造成外觀改變。台灣的盛行率約為0.5%，亦即全台約有6~7萬名僵直性脊椎炎患者，症狀開始的年紀多在20幾歲，其中男女比約為 2-3：1。

僵直性脊椎炎的原因不明，疾病的發生與許多基因及環境因子有關聯。雖然九成的病人帶有HLA-B27基因，但是帶有HLA-B27並不代表就會得病；統計發現100個人當中，大約有8個人帶有這個基因，但多數人並沒有僵直性脊椎炎的發生。

僵直性脊椎炎主要影響脊椎，但也可能影響身體其他部位。通常從腰椎、薦椎開始發炎，會有下背僵硬疼痛、脊椎關節活動受限制。早晨時的疼痛及僵硬加劇，有的人會因此而痛醒。如果影響到胸椎，則可能造成胸腔擴張的限制而呼吸困難。

疾病影響多面向，包含慢性疼痛、關節活動度受限、日常生活的不便。晨間僵硬的症狀嚴重時，也可能影響到睡眠品質。10-20%的病患因疾病而需減少工作時間。

薦腸關節發炎是僵直性脊椎炎的特點，也是診斷的依據。早期發現薦腸關節發炎，可以避免之後關節的僵硬及構造的改變。然而薦腸關節發炎所造成的疼痛常被當成是一般的下背痛，而輕忽了。

只要病人有具發炎特徵的下背痛，即要懷疑此疾病。診斷依據：慢性下背痛及僵硬；腰椎活動範圍受限制；擴胸範圍受限；X光有薦腸關節炎。治療的目標為減緩疼痛，改善功能，維持骨骼的活動度，避免疾病的進展。

門診衛教醫師：蘇桂英

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