李建輝主任表示,當時在急診看到婦人,除主述四肢癱軟無力,發現她一直在用腹式呼吸,無法自然呼吸,令他警覺有可能是頸椎神經受損,因為控制橫膈的神經就在頸椎附近,透過檢查果然是第四到六節的神經被壓迫,且能清楚看到她的骨刺壓迫已造成脊髓損傷,有癱瘓風險,須儘快手術清除和重建,提高恢復的可能性,隨即在隔天進行手術,清除突出的椎間盤後放入填充物,並用支架固定頸椎。
李建輝說:「治療過程除了癱瘓風險,最擔心的是患者萬一術後無法恢復自然呼吸,還可能需要氣切。」因此在病人術後並未立刻移除呼吸器,且留在加護病房觀察,直到可以完全自然呼吸,才轉到普通病房,接受針灸治療和復健。病人的女兒說,當時她急切希望年邁的母親盡快轉出加護病房,幸有李醫師耐心解釋,了解到必須等到母親的呼吸功能恢復正常,才能拔管,以避免反覆插管造成更大的傷害,她很感恩李醫師的用心。
「花蓮慈院的醫療團隊是我的貴人!」徐姓婦人說,雖然出車禍後覺得四肢痛、麻、無力,但沒想到會這麼嚴重,聽到李醫師說是脊髓受傷,可能會癱瘓,非常難過和沮喪;幸好經過手術以及後續中西醫合療,讓她從只能臥床,到現在已經恢復到可以生活自理的程度。病人的女兒也提到,一開始只是在鳳林當地醫院治療外傷,但因手腳無力轉到花蓮慈院檢查,把握黃金治療時間,最終四肢和呼吸功能都幸運康復。
李建輝主任指出,脊髓損傷比普通的神經壓迫還更嚴重,原本僅希望骨刺清除後能幫助病人找回上肢力量,沒想到居然可以恢復行走功能,治療成果讓團隊都感到十分驚喜!他也叮嚀病人在家仍須注意,預防跌倒,避免頸椎遭到撞擊,希望她持續復健,祝福她早日擺脫輔具,恢復行動自如的生活。
圖說:李建輝表示,當時在急診看到婦人,除主述四肢癱軟無力,發現她一直在用腹式呼吸,無法自然呼吸,令他警覺有可能是頸椎神經受損。(江家瑜/攝)
圖:磁振造影檢查結果顯示,72歲徐姓婦人頸椎第四到六節的神經被壓迫,且已造成脊髓損傷。
圖:李建輝醫師以脊椎內固及融合微創手術,清除突出的椎間盤後放入填充物,並用支架固定頸椎。