在泡溫泉，或在家泡熱水澡禦寒時，身體為了散熱，皮膚血管擴張，心臟輸送血液的阻力變小，分配到皮膚表面血液大量增加，這時流往心臟、大腦血液減少，因此在冬天，有些人就是泡澡時接觸到熱水就暫時暈獗，可能平常血管狹窄且有斑塊，血流加速容易產生阻塞，出現心、腦血管疾病症狀。

一般來說，若每天習慣洗澡一、二十分鐘的人，十幾分鐘的泡湯時間，增加的壓力不算增加太多，但有些人常因泡湯過於舒服而忘記時間，如果長達二、三十分鐘以上，就會對心血管、腦血管產生不好的影響，尤其六十歲以上且平常有心絞痛、血壓不穩等症狀的長者，不建議泡湯祛寒。

有些人心臟缺氧時會有心絞痛症狀，但三分之一糖尿病患者因神經較不敏感，在泡湯或泡熱水澡過程不見得會有感覺，可能就直接心肌梗塞，因此也不是沒有症狀就安全，有慢性病的民眾最好還是遵循醫師建議，不要輕易冒險。

泡湯另一個需注意的是皮膚問題。臺灣位在亞熱帶，許多人的皮膚偏乾性，具保護作用的油脂與水分偏少，加上使用沐浴乳含有界面活性劑，跟熱水一起作用下，油脂與水分更少，都較容易引起皮膚乾燥搔癢。

隨著年紀增長皮膚分泌的油脂大量減少，更容易因洗熱水一時舒緩癢感而後的搔癢。常有人會誤以為是沒洗乾淨而加強清潔，陷入越洗越癢惡性循環，最後變成冬季濕疹。因此，也建議少用沐浴乳等清潔用品跟超過四十度熱水清潔，泡湯後也要加強塗抹油性保濕保養品。

圖：葉日弌主任細心看診照

文/葉日弌