直腸癌手術前放射治療的新選擇，短療程放射治療

週一, 06 十一月 2023 10:53

隨著國人飲食型態的西化和生活習慣的改變，大腸直腸癌已多年蟬聯所有癌症發生率的第一名和死亡率的第三名。根據最新出爐的國民健康署癌症登記報告，每10萬人中就有90人為新診斷的大腸直腸癌患者，而直腸癌就佔了其中的一半。手術前的放射治療在直腸癌治療中扮演了很重要的輔助角色，可以減少手術中癌細胞的擴散、縮小腫瘤增加手術完全切除率和降低局部復發率。

直腸癌的手術前放射治療有兩種形式，其一為傳統的長療程放射治療，每週照射5日，每日放射劑量 1.8 格雷，共28次，需要6週的治療時間。優點為增加腫瘤縮小的機會和治療副作用較為溫和；但因較長的治療時間，對需要長途往返的病友較為不便。另一種為短療程放射治療，單次高劑量照射，每日放射劑量 5格雷，共5次，僅需要1週的治療時間。優點為減輕病人往來醫院的麻煩和療程短可以盡早接續後續的療程 (ex. 手術、化學治療)；但是要求更精準的放射治療技術和需要搭配每日的影像導引技術。

短療程放射治療與傳統的長療程放射治療相比，不論是局部控制效果或是存活率都沒有顯著的差別；但是短療程放射治療可以大幅縮短放射治療的時間，提早開始手術或化學治療，增加治療強度，近年來已廣為國際採用。

全民健康保險於今年七月 (2023/07) 開始給付直腸癌的手術前短療程放射治療，給病友們多了一個放射治療的選擇，讓醫師、患者和患者家屬可以依據患者的病況和居住交通，選擇出最合適的放射治療。花蓮慈濟醫院放射腫瘤部自2019年起，提供直腸癌的手術前短療程放射治療，療程皆順利完成並且沒有嚴重的副作用發生。期待此項更加便利的放射治療技術，能夠幫助更多直腸癌病友戰勝疾病並找回健康的生活。