週五, 14 十月 2022 11:31

主管核心共識營(二)醫院經營.數位轉型 學員心得滿載法喜而歸

花蓮慈濟醫院一年一度的主管合心共識營九月二十五日在靜思精舍舉行,這次研習課程除了有林俊龍執行長與林靜憪副總的祝福之外,特別邀請慈濟馬來西亞分會副執行長陳濟連醫師及慈濟新加坡分會執行長劉濟悟,以「返佛國,報佛恩」分享在尼泊爾的因緣及未來援助計畫;臺灣大學醫學院教授黃瑞仁及臺北醫學大學數據長許明暉接連分享醫院營運管理、智慧醫療。更感恩有德宸師父、德勷師父開示祝福。花蓮慈院募心募愛活動溫暖每一個角落,弘法利生回饋佛陀故鄉,也為0918大地震,募集愛心協助災區家園與校園重建計畫。

圖(左):臺灣大學醫學院黃瑞仁教授,分享他在臺大雲林分院的營運管理經驗。
圖(右): 臺北醫學大學數據長許明暉,分享智慧醫療與數位轉型專題。

圖(左):副院長陳星助以「醫院因應醫療健保環境變化的經營方向」為題分享。
圖(右):院長林欣榮以「偏鄉的宿命與翻轉」為題,分享經營策略表示,二○一六年上任以來,已經達到最大投資、最大成長成效。

圖:德勷師父開示指出,上人在花蓮偏鄉要建慈濟醫院需要很大的魄力,經過上人、林(靜憪)副總、歷屆院長、全院醫護、行政同仁努力,好不容易才能打造出花蓮慈濟醫學中心。

醫院營運管理專題 黃瑞仁教授分享臺大雲林分院經驗
在下午祈禱後,由臺灣大學醫學院黃瑞仁教授,分享他在臺大雲林分院的營運管理經驗。黃教授是心導管治療專家,二○○四年,雲林分院改制初期,即擔任副院長,投入雲林偏鄉醫療;二○一五年接任臺大醫院金山分院院長,隔年轉任雲林分院院長。

黃教授一開始便指出「來到花蓮慈院有回到家的感覺」,他在住院醫師訓練期間,前前後後有六個月在花蓮慈院學習,印象最深刻的是每個月精舍師父請住院醫師聊天三十分鐘的時光,他認為有機會聆聽師父的親切教誨,對他後來的行醫理念有非常大幫忙。

黃教授任雲林分院副院長、院長期間,強調團隊合作,縮小城鄉醫療差距,提升醫療服務品質,全心打造雲林分院成為民眾最信賴的大學醫院;因雲林地處偏鄉,醫療資源相對不足,為善盡社會責任,除積極配合並參與國家衛生醫療政策,推動國際衛生活動;也深入社區、校園、監獄、無醫村、偏遠地區巡迴醫療服務等。

黃教授的分享以新書《一群人,讓這裡更美好》同名為題,他指出,這是本書是他在雲林分院的經驗,這「一群人」也可以套用在花蓮慈院的團隊。在人才培育上,他細說經驗及優質的進修制度,也特別指出王志鴻副院長就是他心中的典範。

智慧醫療與數位轉型 許明暉數據長細說近年發展
臺北醫學大學數據長許明暉,是位神經外科醫師,也是大數據專家,曾任衛生福利部資訊處處長。他表示,數位轉型主要包括三件事包括Digitization、Digitalization、Digital Transformation,;Digitization指的是把類比訊號轉成數位訊號,Digitalization重點是把流程資訊化,就像花蓮慈院過去是第一家自行開發PACS系統,把流程資訊化;最後才Digital Transformation數位轉型,就像近來像花慈在林院長帶領下,把PACS帶到偏鄉,改變了醫療服務遊戲規則,是創造力。

許明暉數據長說,衛福部目前堆推動的FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resources)標準,主要以美國HL7FHIR標準結構的建置,重點是過去把病歷轉換成電子資源後,帶來各種可利用性的可能性,甚至可以做出所謂的digital twin((數位虛擬的雙胞胎))。花蓮慈院也是全臺灣引進FHIR最好的醫院。

許明暉數據長也指出,北醫大設立數據處,因為數據處把整合臨床數據中心、校務研究中心、健康資料加值中心、與生物資訊中心整合,並有石瑜教授的指導,與健保資料庫連結,可提供服務給各計畫主持人。

許明暉數據長還說,明年,美國國家衛生研究院(NIH)發起的百萬名美國人全基因體數據庫計畫「All of Us」要開始對公眾研究者開放,臺灣在衛福部主導下也有國家級的生物資料庫平台,約有九十一萬筆檢體資料,透過這樣的資源,可以讓研究者在沒有很多研究資源有限下時,可以從基礎開始探索。


許明暉數據長提到,國際研究數據聯盟OHDSI是全球的數據庫,免費提供使用及工具,現在有七十五個國家加入,全球七十多億人口,有十分之一人口被涵蓋,北醫大透過合作研究,已有正式研究發表;同時北醫大也從參加別人的計畫轉為有主導計畫,目前OHDSI已經在內政部註冊中。另外,美國梅約醫學中心(Mayo Clinic)的生醫數據研究,有一個MCP(Mayo Clinic Platform)平台,入選後可以免費使用一千萬人去識別化後的資料及驗證AI演算模型,都是可用的免費資源,北醫大今年已有一團隊入選。


副院長陳星助以「醫院因應醫療健保環境變化的經營方向」為題分享。陳副院長指出,花蓮慈院的定位是「慈濟世界的醫學中心、臺灣東部的醫學中心、也是慈濟人才培育的醫學中心」,這幾年的努力成果,第一是進花東看病的病人已經遠大於出去的病人;第二是依據今年八月十九日公告的數字,二○一一年,臺灣的平均餘命是八十點八六歲,比二○二○年下降,可是花蓮跟臺東是是逐年增加,在追全國的平均餘命漸獲成效;此外,花蓮施政項目中,醫療也拿到全國金牌,都是全院同仁的努力成果。

陳副院長也指出,在《康健雜誌》發布的二○二二年健康城市大調查總排名:花蓮縣是臺北市之外,與嘉義市、臺中市並列第二名,其中「醫療服務」、「健康環境」全國第一名,也是這幾年同仁努力的成果。

陳副院長還提到,未來要努力推動目標,第一是把醫院基礎建設打好,建立大數據資料庫湖,結合分析工具,增進環境變化因應能力,現在已從臨床資料庫、社區資料庫開始做,品質資料庫也進來了,未來擴至全院;第二是透過區域整合,計畫把智慧醫療裡的精準醫療推廣到整個花東區,這樣才能看到整個花東努力成果。

最後一堂課,由院長林欣榮以「偏鄉的宿命與翻轉」為題,分享經營策略表示,二○一六年上任以來,以開源為主 節約為輔的策略,進行「品質提升、人才培育」四年成長百分之四十八,每年成長四點二億元,感恩全院主管與團隊的經營努力,已經達到最大投資、最大成長成效。

林院長認為,要如何翻轉宿命? 只能增加創新研發爭取非醫療收入。一是跟政府相關單位合作,如爭取國科會、衛福部合作計畫,目前已從過去的一點三億元提升到二點六億元,成長百分之七十三,第二是跟產業界合作,進行產官學合作研發計畫,做出成效,產業界就支持醫材、設備,去年醫院所獲得的捐贈已近四億元,希望今年能破五億元,二年內破七億元。

林院長最後勉勵同仁,在醫療與非醫療都要繼續努力,醫學中心就是在臨床醫療、教學研究、創新研發等三領域齊精進,每個人都很重要,做該做的、有興趣的事,抱持悲心,看到病苦、難症、絕症,就要設法解決,雖然在偏鄉,有 上人在,一定可以繼續翻轉。

圓緣 大醫王蔡昇宗、裘品筠、王智賢代表分享
神經外科部主任蔡昇宗表示,醫療執行長林俊龍提醒要經營有愛心關懷病人的醫院,財務要達到一定平衡,才能永續;創新研發,東部比西部醫院更有機會。

  上人最近一直很關心佛陀故鄉尼泊爾,院長也常提醒募心募愛,蔡昇宗主任表示,他有機會就跟朋友與病人分享,期許能為弘法利生多盡點力,他也會常邀醫師界好友來花蓮,鼓勵他們小孩來慈濟念書。

兒童急重症科主任裘品筠說,對黃瑞仁教授的分享最能感同身受,因為她在花蓮慈院完成住院醫師訓練後,到中國附醫接受兒童心臟科與兒童重症科次專科訓練,明顯感受到偏鄉與臺中一級戰區的差異。

  裘品筠提到,花蓮偏鄉跟黃教授描述的雲林分院環境滿接近的,病人剛開始都直接往臺北送,但雲林畢竟在西部,有高鐵、有火車、有高速公路,所以他們病人轉出去的速度更快。花蓮不管往南還是往西還是往北,都有一段山路,所以病人在往外就醫也往往會遇到比西部更多的問題。

  裘品筠後來又決定回來花蓮,一部分原因是覺得花蓮地區缺乏兒童重症照護,她還記得回來之前,花蓮好像發生重症嬰請警車開道送到臺北的新聞;她希望貢獻在臺中所學,改善花東兒童重症照護,所以回花蓮就發展兒童的介入性治療,做兒童心導管。就是希望解決病人的問題,原本呼吸器拿不掉的,做完導管之後可以拿得掉,心臟的手術也是一樣,在這之前遇到複雜的兒童先天性心臟病,大部分都還是直接轉送到臺北。

  裘品筠說,這幾年她也努力提升兒科加護病房的照護品質,畢竟心臟手術不是開完刀就結束,後面併發症可能隨時會出現,需要即時處理。 這過程包括護理同仁的重症訓練課程,而這段時間,許多極困難的小病人都度過難關活下來了。像「小湯圓」第一階段肺動脈繃紮術(PA banding)手術,先由心臟外科處理,之後就在門診繼續養大,當然家屬也把孩子照顧得非常好。第二階段「小湯圓」在一歲時手術是大手術,是花蓮首例的十公斤以下小兒心臟完全矯正修補手術;當時她已跟兒童加護病房的護理師團隊上過包括休克、血型動力學、開心手術的術後照顧等相關課程並完成訓練,而很感恩家長相信團隊,小朋友住院七天之後,就很很開心的回家。

內科副主任、腎臟科主治醫師王智賢分享,有一次與衛福部官員參觀馬來西亞慈濟醫院經驗,當時見證了他們在檳城醫院電子病歷,花蓮慈院還在用紙本病歷,他們已經數據化了,一樣用FMC的機器、一樣用電腦,而且照顧不只佛教徒、穆斯林,還有各種人種,其實幫一個洗腎病人等於幫了他全家翻轉。

  王智賢提到,慈濟這個寶庫要好好學習,院長傳授地處偏鄉,要怎麼翻轉經營,主管的態度要怎樣改變;黃瑞仁教授建議用個人特質來吸引人才,都是值得學習的想法。

德勷師父開示祝福
  營隊最後,由德勷師父開示指出,上人在花蓮偏鄉要建慈濟醫院需要很大的魄力,經過上人、林(靜憪)副總、歷屆院長、全院醫護、行政同仁努力,好不容易才能打造出花蓮慈濟醫學中心。

  德勷師父也提到, 上人期待二千五百多年前,佛陀誕生和成道的地方,無論是尼泊爾的藍毗尼或是印度王舍城,現在踏上那塊土地感受到的還是二千五百多年前的社會環境。當初佛陀成佛後再來人間,就是為了苦難的眾生,講經說法四十九年;佛陀來人間的本懷就是要教菩薩法,讓人離苦得樂。

「各位就是在行菩薩道,每天用你的生命在解救生命,那一念的悲心不忍他人受苦,就是你佛心啟現的時候,就是那一分的菩薩心」,德勷師父說, 上人開創慈濟,不管是慈善、醫療、教育、人文志業,都不離開菩薩道;相信花蓮慈院主管承擔志業都是有願力來的,不然靠  上人的力量是沒有辦法達到的。

德勷師父說,「五十多年來,我們走了一條跟別人不一樣的路,不是佛教的創新革新, 上人說我們是回歸到佛陀的本懷,走出一條被肯定的路,是一個典範,現在 上人期待把佛陀當初的理想落實在人間,把它實踐出來,確實對社會有幫助。」

德勷師父又說,「把這樣的法帶回佛陀的故鄉尼泊爾,甚至印度,因為那個地方沒有正法,所以  上人開示,看到白褲、白鞋進到這個家庭,這個家庭有希望了,這個孩子有希望的;只要是有慈濟人在的地方,正法就住世;現在我們希望可以回到那邊,翻轉他們的生活;這個非常不容易,因為慈濟走了那麼多年,四大志業才穩定下來。現在,慈濟再回到尼泊爾,馬上要在當地落實四大志業,需要靠大家每一分的力量了。(文/陳炳宏、王志傑;圖/廖文聰)

圖(左):院長林欣榮(左起)頒發結緣品給黃瑞仁教授,副院長吳彬安與學員長李彝邦主任陪同。
圖(右):院長林欣榮(左起)頒發結緣品給許明暉數據長,副院長吳彬安與學員長李彝邦主任陪同。

圖(左):下午一點二十分,許明暉數據長(左起)、黃瑞仁教授與林欣榮院長,虔誠合十祈禱。
圖(右):神經外科部主任蔡昇宗表示,有機會就跟朋友與病人分享,期許能為弘法利生多盡點力。

圖(左):兒童急重症科主任裘品筠說,對黃瑞仁教授的分享最能感同身受。
圖(右):內科副主任王智賢表示,慈濟這個寶庫要好好學習,院長傳授地處偏鄉,要怎麼翻轉經營,主管的態度要怎樣改變;黃瑞仁教授建議用個人特質來吸引人才,都是值得學習的想法。

 

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