圖：花蓮市到臺東市往返距離，車程將近兩百公里。

醫師下鄉　用專業與愛守護南花蓮的病人

　　十九年前，花東縱谷從花蓮到台東這段將近兩百公里的道路上，急重症醫療相當缺乏，如果縱谷中的居民遇到車禍或重大疾病，只能往北送往花蓮市，或是往南送往台東市，遙遠的距離不只讓患者容易錯過治療的黃金時間，也得花費更多力氣與死神拔河。

　　為了彌補這樣的醫療空缺，玉里慈濟醫院在一九九九年三月十五日啟業，至今已經走過十九個年頭，有一般外科、骨科、神經外科、心臟內科、牙科、肝膽腸胃科、泌尿科、身心科等醫療團隊進駐。其中心臟內科有從玉里慈院創業支援至今的王志鴻副院長之外，還有朱新凱醫師以及專精心房顫動電燒治療的張懷仁醫師，共同照顧花蓮南區鄉親心臟健康。


圖：中醫科醫師陳怡真位患者把脈。

　　花蓮慈濟醫院的醫師從玉里慈院啟業時，每週有醫師群從花蓮到玉里慈院支援，至今支援醫師陸陸續續已經有兩百八十六人，服務了八十一萬六千四百八十位的患者。

　　每週一天，從花蓮慈濟醫院前往玉里慈濟醫院支援的肝膽腸胃科醫師易志勳，清晨查完房，就搭乘接駁車前往玉里支援，儘管每次車程將近兩小時，但他不嫌苦，花蓮玉里兩地往返了十五年。

 
左圖：肝膽腸胃科醫師易志勳已經支援玉里慈院十五年了。
右圖：易志勳醫師使用腹部超音波為患者檢查。

　　易志勳回憶起當時，花蓮慈院派兩個人去支援玉里慈院跟關山慈院，那時候他剛升上主治醫師，去了玉里之後，他不只住下來，負責玉里的住院、急診跟門診，還很瘋狂地把關山慈院的部分都接下來。星期一到星期五沒有空檔，只有星期六早上去查房，查完房再回花蓮，那時一年的生活就是這樣過，易志勳笑說，「那時過的是鐵人般的生活。」

　　當時關山慈院還有玉里慈院各有兩支胃鏡，但仍然不足以應付病患，易志勳醫師常常兩手各提著內視鏡去搭火車，希望能加快看診速度，解決病患的問題。

 
左圖：「阿姨，你這一定要做胃鏡檢查，你看潰瘍那麼大，你不擔心，我都會擔心！」易志勳醫師(左)向章阿姨(右)解釋病情。
右圖：章阿姨(左)害怕的不敢照胃鏡，易志勳醫師(右)輕拍章阿姨安撫她的情緒。

　　「阿姨，你這一定要做胃鏡檢查，你看潰瘍那麼大，你不擔心，我都會擔心！」易志勳醫師輕拍不敢照胃鏡的章阿姨，「上一次我就哭了」因為太害怕，直說要到花蓮慈院做全身麻醉後再照胃鏡，易醫師輕聲安撫章阿姨的情緒。「阿姨你都來了，就在玉里這邊照胃鏡，不要再花錢跑一趟花蓮了，你放心，我會很輕很輕的幫你照胃鏡。」在易醫師耐心的勸說下，章阿姨終於答應。而易醫師的堅持除了幫患者省下一筆費用，也擔心她的潰瘍裡藏有不好的東西，並提醒章阿姨飲食上要多多注意。

　　「因為這裡有需要，既然我已經在做了，就繼續做。」易志勳醫師說，這地方比較少腸胃科醫師，這些病人勢必要往花蓮求診，不只花費時間也花費金錢，如果醫師下玉里的話，讓患者就近就醫更方便。

　　「醫師，我老公幾點之後就不能吃東西？」易志勳的老病患林完妹趁著醫師看診空檔，趕緊詢問先生照大腸鏡前的注意事項，易醫師細心地一一回答。


圖：林完妹(中)是易志勳的老病人，趁著看診空檔，詢問先生照大腸鏡的注意事項，易志勳醫師(右)與護理師細心回答。

　　林完妹夫妻兩人都是易志勳的病人，從瑞穗到玉里求醫，給易志勳看了至少十年。林完妹說，「以前都是到花蓮看病，現在有了玉里慈院，我們都在這裡看病，很方便。」又說易志勳對病人很和藹可親，醫術高明，除了放心給易醫師看，也很感謝易醫師解決困擾多年的胃食道逆流。

　　支援玉里慈院剛滿兩年的泌尿科醫師李政霖，雖然支援時間短，但感觸很深。這裡的患者看診時常常跟醫師分享家裡大小事，李政霖醫師說，病人與醫師的關係建立，其實從這些小地方做起，可以更了解病患，不管是就醫的困難度、家裡的生活的狀況，其實都是全人醫療必須要做到的事情。


圖：泌尿部醫師李政霖仔細問診，了解病人的症狀。

　　與患者間的感情就像一家人一樣，李政霖表示，「我們做的是城市跟鄉村醫療溝通的橋樑，我們盡量希望偏鄉醫療可以跟上城市醫療的品質。」除了盡量減少城鄉差距的醫療狀態，也期待自己能運用專業，守護偏鄉的居民。

　　今年四月起，花蓮慈院泌尿科團隊不僅週一至週六支援玉里慈院門診，也全天值班，守護花蓮南區的鄉親健康。

　　而花蓮南區以及臺東北區鄉親的口腔健康，也是由花蓮慈院的牙科醫師接力守護，花蓮縣內一共有有九十家牙醫院所，光復以南只有十一間牙科院所，等於有將近八成牙科資源集中在花蓮北區；而臺東的四十八家牙醫院所，只有八家在臺東北區，牙科資源不均，讓民眾遇上牙痛或是診所無法解決的牙齒問題時，只能遠赴花蓮市、臺東市就醫。
　　
　　牙科護理護佐樊幼茹說，不只遇過從關山、池上、鹿野前來的病人，甚至還有從臺東市來求診的民眾，只因為醫師注重醫療品質，不因為病人多，而壓縮每一位病人的就診時間。

　　去年十一月，　上人期許花蓮慈院能全力支援玉里慈院與關山慈院的門診，林欣榮院長隨即請人力資源室主任了解兩院的需求。當時玉里慈院張玉麟院長指出，希望有多點牙科醫師支援，因為院內同仁連治療牙齒都要等候很久。早年，玉里慈院只有蔡瑞峰醫師固定駐，之後蔡醫師生病了，儘管有花蓮慈院牙科部主任黃銘傑支援，但南區牙醫師資源依然很缺，因此，當牙科部的黃銘傑主任聽到張院長的需求後，二話不說，牙科部全力支援玉里慈院，從去年開始，星期一到星期五每天都有牙科門診，讓附近居民就近就可以解決牙齒問題，也照顧玉里慈院同仁的口腔健康。

 
左圖：花蓮慈院牙科部支援玉里慈院醫師，(左起)楊先義、黃秉緯。(圖／楊國濱)
右圖：花蓮慈院牙科部支援玉里慈院醫師，(左起)陳其廷、張凱俊、林玠瑋。(圖／楊國濱)

　　牙科門診的增加，也造福了玉里慈院的同仁，因為當地牙科診所不多，加上有營業時間的限制，往往同仁下班後，想看牙都很困難。玉里慈院行政組醫事股股長湯景慧說，牙齒治療上需要很長的療程，對同仁們來說，門診的增加，不只減少員工請假，也免去往返花蓮的舟車勞頓，大家都覺得很方便，也很感恩。

 
左圖：支援玉里慈院半年的牙科部醫師林玠緯，為患者補牙。
右圖：復健科醫師陳俐君(左)叮嚀患者復健次數。

　　今年六月起，精神醫學部主任沈裕智也開始加入支援玉里慈院門診行列，守護南花蓮病友的的身心健康。八月十一日，無法參加花蓮慈濟醫院三十二周年院慶大會的玉里慈院院長陳岩碧、副院長林志晏，以錄影的方式，祝福花蓮慈院的家人，同時感恩每一位支援醫師，和他們攜手用行動，持續守護花蓮南區鄉親的健康。（文／江家瑜；圖／江家瑜、楊國濱）


 
左圖：骨科部支援醫師，(左起)鄺世通、吳坤佶、姚定國。(圖／楊國濱)
右圖：復健科支援醫師，(左起)鄭弘裕、洪裕洲、陳俐君、楊士賢。(圖／楊國濱)