洪祥益醫師表示，當初在急診看到小瑞的時候，因為他的頸椎爆裂性骨折，造成脊髓腔、神經都受到壓迫，一般正常人肌力測試應該是五分，但是當時小瑞的肌力測試只有一分，用一般通俗的說法來說，就是頸部以下幾乎全部癱瘓，而且還伴隨著嚴重的神經痛。所以，第一步就是要先進行脊髓減壓術，清理壓迫脊髓及神經的碎骨，再用鈦金屬人工椎體，進行頸椎重建術。

　　手術順利成功，術後隔天小瑞就能下床行走，也能自己用湯匙吃飯。小瑞的爸爸表示，當時接到電話通知兒子受傷的時候，還沒想到會這麼嚴重，結果看到兒子整個人癱在床上，才嚇了一大跳。小瑞的爸爸說，我真的很謝謝洪醫師跟所有醫護團隊，如果沒有慈濟醫院，萬一兒子這一輩子都這樣該怎麼辦？

　　術後隔天恢復生活活動能力，接著觀察一周就康復出院，小瑞跟家人都說，沒想到這麼快就能恢復。洪祥益醫師表示，一般人會以為脊椎在後背，所以，受傷都要從後背開刀，但從神經外科醫師的角度來看，大部分的頸椎問題都可以從前側開刀，而且前側開刀可以不用燒開肌肉，直接進行手術，減少肌肉、神經受損的可能性，除了降低風險也能縮短恢復期。現在小瑞只需要帶著頸圈大約兩個月後，就可以進行輕便的工作，等到六個月後鈦金屬人工椎體跟自體頸椎骨融合，就能恢復正常的生活與工作。

　　從頸部以下全癱到能自由活動，對小瑞及家人來說是個奇蹟，對很多人來說，小瑞是個很幸運的個案，但是洪祥益醫師表示，要恢復的這麼好，不只是醫護團隊的努力，從意外發生當下周圍的人、緊急救護人員、急診團隊，都非常重要。小瑞說：「還好當時大家沒有太緊張的把我抱起來，而是等到救護車來救我！」

　　洪祥益提醒，不確定狀況的移動個案，反而可能會造成更嚴重的二次傷害。因為脊椎損傷的原因大多是車禍或者從高處墜落，意外發生後的第一時間絕對不是移動個案！而是要就個案本身周圍，建造出一個安全的環境；再來就是確認個案本身的意識，還有呼吸狀況，萬一有嘔吐的問題，可以讓個案側躺；同時要馬上撥打119請求緊急救護人員的支援。

圖：術後恢復狀況良好的小瑞，包含活動能力與抓握肌力都已經逐漸回復。

左圖：洪祥益醫師表示，大多數頸椎手術都可以用前側開刀的方式進行。
右圖：洪祥益醫師利用鈦金屬人工椎體為小瑞進行頸椎重建。