先前陸續傳出藝人因為主動脈剝離而離世的遺憾新聞,引起社會大眾的關注。張睿智主任表示,主動脈是心臟要將血液傳到全身血管,當中一個很重要的結構,有時候會因為血壓太高、外傷……等原因,造成血管破裂,血液滲進去崩開了主動脈的血管壁,這就是所謂的主動脈剝離。而崩開的血管可能會造成血液逆流回心臟,讓心臟突然衰竭;也可能因為血管壁崩塌造成冠狀動脈被壓迫,產生心肌梗塞;還有可能因為血液流到心包膜腔,把心臟壓扁了,讓心臟無法跳動;甚至是造成腦血管或著其他血管的供血不足,出現讓病人突然中風等急迫症狀。
「為什麼常聽到主動脈剝離發生在浴室或者秋冬季節?」張睿智醫師表示,天氣冷或者是洗澡前脫去衣物的時候,接觸到冷空氣會讓人體周邊的毛細孔與微細血管收縮,在這種情況下血壓會上升,心臟的阻抗就會增加,當心臟無法負荷這個壓力的時候,很可能就會有急性心血管疾病的風險。
臨床上,主動脈剝離的病人會有胸口劇烈的撕裂疼痛,有時候會從前胸延伸痛到後背,有時候是從後背痛到前胸。張睿智醫師提醒,如果有類似感覺產生的時候,請直接撥打119,請求緊急醫療協助。張睿智醫師也建議,如果有慢性病史,尤其是高血壓的民眾,在泡澡的時候,一定要注意自身狀況,同時要避免過冷或過熱的極端溫度刺激,才不會造成遺憾發生。
圖:花蓮慈院外科部主任張睿智提醒民眾要注意保暖,避免極端溫度的過度刺激造成遺憾發生。