衛教

週二, 15 十一月 2022 09:04

血糖隨時知 花蓮慈院CGM助攻糖尿病友掌控飲食

聯合國世界糖尿病日將到,花蓮慈濟醫院糖尿病共同照護團隊11月12日舉辦糖尿病友會,分享近來運用連續性血糖監測(CGM)幫助病友從飲食控制血糖的經驗,並帶入中醫及正確飲食養生觀,希望透過中西醫合療讓病友在日常生活中找到控制血糖好方法,與疾病和平共處。

左圖:參加花蓮慈院2022世界糖尿病日的病友會全員合照。
右圖:護理部葉秀真副主任,說明今年世界糖尿病日主題「衛教為將來」的涵義就是「把握每一個當下」為未來健康做準備。

11月14日是聯合國世界糖尿病日,今年的主題是「衛教為將來」,糖尿病病友及家屬一早來到花蓮慈院。糖尿病共同照護團隊幫病友測量血壓、血糖、腰圍,並由新陳代謝科主治醫師李哲全、中醫部楊成湛醫師、營養師陳亦桓等人,針對病友在生活中常見的問題逐一解答,主要內容是第二型糖尿病的治療與預防,以及避免併發症等。

糖尿病是臺灣十大死因第五名,根據國家衛生研究院統計的「2019臺灣糖尿病年鑑」,糖尿病盛行率已經超過11%,患者人數超過230萬人,平均每十人當中就有一人是糖尿病病友,花蓮慈院糖尿病共同照護團隊是結合新陳代謝暨內分泌科、心臟內科、神經內科、腎臟內科、家醫科、糖尿病推廣保健中心、營養科與社工等專業照護病人,並提出血糖控制計畫、飲食指導及結合病友力量的互助支持與溝通,進而好好控制血糖才能與疾病和平共處。

李哲全醫師表示,糖尿病病友普遍有打胰島素麻煩、且會導致洗腎、發胖、上癮等迷思,甚至認為坊間的「保健食品」可以取代藥物控制血糖,「說服使用胰島素的過程猶如革命」這時家庭支持就很重要,糖友與家人可以一同選擇合適的治療方式及促進健康的生活型態,才能穩定有效控制血糖。

此外,李哲全醫師表示,病人若血糖控制不佳,可能會導致中風、失明、心肌梗塞、神經病變,自己辛苦、家人更辛苦。

許多糖尿病患者平時不量血糖、也未控制飲食,等到發生併發症,才知道血糖沒控制的嚴重性,糖尿病照護團隊為幫助病人,於2020年導入七天連續性血糖監測(CGM),幫助糖化血色素控制不理想、在八點五以上的病友,李哲全醫師指出,經由每五分鐘測得的血糖變化,了解那些食物是地雷勿踩,包括睡眠、工作對他們的影響,揪出影響血糖波動關鍵,再由護理師、營養師、藥劑師適時得提供調整飲食及生活型態等衛教建議,讓病人了解如何睡得好、吃得好吃得健康;醫師也可更精準的開立藥物。

在今年八月底裝設CGM的病友小孟說,她的糖化血色素至十月初,已從九降到七;經由連續七天血糖監測,讓她驚覺原本以為不會導致高血糖的食物,結果相反,原來低熱量的食物並非低醣,裝機後可以隨時看到血糖變化才了解對食物認知上的誤差,經由營養師衛教才逐漸改變錯誤飲食。她的心得是一週的控糖很容易,但要配合持續運動與飲食控制真的需要很大的毅力。

花蓮慈院營養師陳亦桓以「健康飲食,做出正確選擇」為題提供加強版糖尿病飲食,強調糖尿病就是要均衡飲食,只是要注意分量,六大類食物都可以吃,其中跟血糖最相關的是全穀雜糧類與水果類,全榖雜糧類食物建議吃原型食物,如未去殼的糙米、紫米而非去殼的白米,高纖維質的黎麥,或吃原型燕麥片非燕麥粥。

另外,陳亦桓營養師也建議可吃新鮮在地蔬菜、水果,但須注意不要過量,或吃乾燥食品,也避免加工程度高的食品,如培根、火腿、火鍋料、餅乾、洋芋片,烹調方式也以川燙、清蒸、涼拌為主,避免油炸、勾芡。

左圖:新陳代謝科主治醫師李哲全說明裝設CGM用途,就是找出血糖波動的原因。
右圖:中醫部楊成湛醫師說明,中醫在糖尿病目前扮演輔助治療角色。

左圖:營養師陳亦桓說明糖尿病人飲食注意事項,要吃對食物。
右圖:楊成湛醫師現場教大家孫思邈長壽十三法氣功養身 。

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