聽我肺腑之言•讓您永保安康

週二, 15 十一月 2022 09:32

十一月十六日是世界肺阻塞日，花蓮慈濟醫院胸腔內科主治醫師劉迪塑表示，慢性阻塞性肺病（COPD）簡稱肺阻塞，（臺語）「肺ㄏ一ˋ，塞ㄊㄚ，病ㄅㄟㄣ」，今年世界肺阻塞日主題是「以肺維生」，現代環境遭遇交通、工廠排放廢氣與森林大火、以及各種病毒侵襲，以肺維生已經成為一件不簡單的事，而吸菸更是讓肺功能雪上加霜，希望癮君子即早戒菸，避免肺功能衰退影響生活品質。

花蓮慈濟醫院胸腔內科與社區醫學部團隊為了強化民眾對於肺阻塞疾病及症狀的認識，十一月十一日走進吉安鄉光華社區據點，舉辦肺阻塞社區衛教宣導活動，希望藉由傳遞正確的知識，找出有菸癮、自覺性不夠的肺阻塞潛在病人，幫助他們早期發現、早期治療，減少肺功能持續惡化的風險。

劉迪塑醫師提到，肺阻塞是全球第三大死因、每年造成超過三百萬人死亡，也是臺灣第八大死因，大部分病友在四十歲以後才出現症狀，推估臺灣四十歲以上約有六十四萬名肺阻塞病人，其中約四十萬人未就醫，因此社區肺阻塞衛教宣導活動格外重要。

約有九成的肺阻塞病患是吸菸造成，且罹患風險與吸菸時間成正比，劉迪塑醫師說，越年長的老菸槍風險越高，病人一開始沒有症狀，等到肺功能下降到八成時就會出現咳嗽、有痰，可惜的是這時大部分的病人通常不會就醫，直到肺功能下降一半、越來越喘，可能是肺阻塞了，民眾仍常以為只是感冒，缺乏運動造成。

劉迪塑醫師說，要避免罹患肺阻塞，最關鍵的方法就是戒菸，越早戒菸效果越好，四十歲開始戒菸，好處較多；若等到六十五歲才戒菸，肺已經失能了且持續變差，症狀再也回不去了。

劉迪塑醫師提醒高危險群，肺阻塞與肺癌、糖尿病、憂鬱症、冠狀動脈疾病、腦中風、呼吸中止症、骨質疏鬆等共病，有年輕病人因為喘而失業，甚至透過個案管理師協助媒合工作，不只是處理肺阻塞用藥，還要考慮病人情緒轉介身心醫學科，所以在花蓮慈院醫師、護理師、個案管理師、呼吸治療師、藥師、營養師、物理治療師跨團隊合作，提供「全家、全人、全隊、全程、全社區」等五全整合性照護幫助病人。

個案管理師侯惠娟表示，民眾如果懷疑有肺阻塞症狀，可以進行1分鐘358登階測試，若1分鐘內，登階未達30階，則屬於高風險族群，須檢視自身狀況，並儘速到胸腔內科就醫檢查；若1分鐘內能登階30至50階，則屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能；若1分鐘內能登階 50至80 階以上，則表示肺功能狀況良好。

在社區做衛教宣導時，侯惠娟除了分析吸菸的壞處，也建議年長者要施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，她指出，71歲年長者更可公費施打肺炎23價鏈球菌疫苗，而飲食部分則避免食用高醣及易產氣性的食物，像豆類、高麗菜、洋蔥、玉米，這樣可以減輕肺部負擔。

戒菸衛教師葉秀怡更進一步分享吸菸、二手菸、三手菸的危害，以及電子煙近九成含有尼古丁，在美國更有研究指出吸電子煙不僅影響呼吸系統和免疫系統，更是感染新冠肺炎的危險因子；民眾要戒菸花蓮慈院有免費戒菸門診，歡迎以戒菸專線03-8561825，分機12418/12420洽詢。

治療肺阻塞，肺部復健很重要，呼吸治療師陳宜榛在社區衛教中，也分享包括「噘嘴式呼吸」、「腹式呼吸」、「上肢運動」、及「下肢運動」，她指出，花蓮慈院設有「肺復原中心」，提供各種器材給慢性肺部疾病的病人定期做肺復原運動，是治療肺阻塞過程中不可或缺的一站。