週三, 24 四月 2024 11:49

頭暈目眩怎麼辦? 《慈醫365健康講堂》中西醫合療有妙方

暈眩是許多疾病的症狀之一,許多人日常生活中都曾受到暈眩的困擾。為了讓民眾更了解可能造成暈眩的相關疾病,花蓮慈濟醫院於4月20日下午舉辦「慈醫365.健康又幸福」系列講座「頭暈目眩怎麼辦?解決『暈眩』大作戰」,由耳鼻喉科副院長陳培榕、耳鼻喉科副主任周昱甫、主治醫師陳柏呈和中醫教育中心副主任陳中奎,分享暈眩症的原因、症狀和治療方式,以及中醫解暈止吐的秘訣。

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圖說:花蓮慈濟醫院於4月20日下午舉辦「慈醫365.健康又幸福」系列講座「頭暈目眩怎麼辦?解決暈眩大作戰」,由耳鼻喉科醫師與中醫師分享暈眩症的原因、症狀和治療方式。

  要找到造成暈眩的真正原因,才能對症下藥。陳培榕副院長表示,常見引起眩暈的原因包括「前庭神經炎」和「迷路炎」;前庭神經是連接內耳到腦部的神經,發炎可能使人感到頭暈目眩,而迷路炎則為週邊前庭及耳蝸發炎。這兩種疾病都會造成較嚴重的頭暈,且通常持續好幾天,發作時會嚴重失能,噁心嘔吐、脫水及疲倦;尤其迷路炎還會伴隨著耳鳴和聽障症狀,往往使人更難以忍受,雖無生命危險,但卻會嚴重影響生活品質。

  陳培榕副院長指出,前庭神經炎常以急性症狀表現,許多病人因劇烈的頭暈目眩、甚至噁心想吐而至急診就醫,除了臨床症狀,醫師也會安排前庭平衡、眼球震顫及神經學等理學檢查,並以磁振造影確認或排除腦幹、小腦中風等中樞性疾病。陳副院長呼籲民眾若有嚴重暈眩的問題,建議至耳鼻喉科門診尋求專業醫療團隊的協助,確認狀況後找對醫師,才能解決天旋地轉的困擾。

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圖說:陳培榕副院長指出,前庭神經炎常以急性症狀表現,呼籲民眾若有嚴重暈眩的問題,建議至急診或耳鼻喉科門診尋求專業醫療團隊的協助

耳鼻喉科副主任周昱甫介紹「良性陣發性姿勢性眩暈」,即俗稱的「內耳石移位」。耳石是黏著在內耳控制平衡的細小結晶組織,一般在內耳前庭的橢圓囊與球狀囊中,且通常是被緊閉包覆在裡面,但若耳石脫落,沉積在半規管的管腔裡,就會使人產生劇烈的眩暈感;其中,約90%內耳石移位發生於後半規管,10%發生在水平半規管。周醫師表示,內耳石移位的發生原因大部分不明,少部分可能與前庭發炎或頭部曾受外力撞擊所導。

  健康講座上,周昱甫副主任與民眾分享「耳石復位術」,藉由身軀與頭部姿勢的改變並結合重力作用,讓脫落的耳石從半規管重新歸位到內耳前庭的橢圓囊內。雖然耳石復位的過程可能會有強烈天旋地轉的感覺,但耳石復位術操作簡單、成功率高且危險性低,周醫師建議受耳石脫落所苦的民眾能夠在家中嘗試,若失敗也可以重複施行;或可至耳鼻喉科門診掛號,由醫師協助復位。惟須注意,耳石復位後頭部動作不可以太大,避免過度抬頭或低頭,且晚上睡覺時也要盡量避免躺向患側。

  陳柏呈醫師指出,內耳疾病「梅尼爾氏症」不僅會造成的眩暈,還可能使人聽力受損;診斷依據為至少兩次的自發性暈眩,且不隨著動作姿勢改變而緩解,每次持續20分鐘至24小時,甚至出現聽力喪失、耳鳴、耳悶等症狀。目前常見的治療方式以使用神經保護藥、促血管循環藥或前眩暈抑制藥等藥物控制為主,並建議盡量避免危險因子,包括熬夜、抽菸、壓力過大、飲食重鹹等;大部分的患者在經過治療後都能獲得症狀改善。

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圖:耳鼻喉科副主任周昱甫以自製模型介紹前庭三半規管構造,並分享「耳石復位術」,教導民眾藉由身軀與頭部姿勢的改變並結合重力作用,讓脫落的耳石歸位。
中圖:陳柏呈醫師指出,內耳疾病「梅尼爾氏症」不僅會造成的眩暈,還可能使人聽力受損。
右圖:陳中奎中醫師分享「諸風掉眩,皆屬於肝」的中醫觀點。

花蓮慈濟醫院積極推動中西醫合療,講座除了有耳鼻喉科醫師的專業解析,還有陳中奎中醫師分享「諸風掉眩,皆屬於肝」的中醫觀點,並以中醫學理論解釋不同原因造成的眩暈應如何緩解。陳中奎指出,若是過於勞累而發作,是「氣血虧虛型」,常伴隨面唇色白、食慾低下、怕風多汗、易感冒等問題,可以按壓「合谷穴」、「百會穴」、「太谿穴」或「復溜穴」等穴位舒緩,或飲用桂圓紅棗茶等補養氣血的膳食,並建議飲食要清淡,避免冰品、甜食和重口味的食物。

  四位中西醫師深入介紹暈眩相關疾病與緩解妙方,陳中奎副主任也現場示範尋找穴位的訣竅,並贈送每位參與民眾一包「補氣健脾湯」,讓大家都收穫滿滿。「慈醫365‧健康又幸福」系列講座預計每季舉辦一場,邀請花蓮慈院各專科醫師分享健康資訊,花蓮慈濟醫院YouTube官方頻道也會定期分享衛教影片,歡迎有興趣的民眾訂閱,或私訊花蓮慈院FB粉絲專頁期望的演講主題。

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圖說:陳中奎中醫師示範尋找穴位的訣竅

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