巨大腦垂體瘤　河南郭明陽跨海就醫遇見奇蹟

 
圖說：接受硬膜上神經阻斷術後，郭明陽的左腿疼痛得到六、七成舒緩。骨科主任吳文田（右圖左）特地請郭明陽（右圖右）做動作測驗，了解明陽的恢復狀況。

   
右圖：明陽接受腦下垂體瘤移除手術後，復原良好，姊姊郭寧特地帶他出去散步，明陽臉上也露出了久違的笑容。
中圖：明陽的第四、五的腰椎間盤凸出，腰椎狹窄的程度相當厲害，睡覺只能以側躺的方式才得以入睡。
右圖：現在郭明陽已經能站直身軀，可以在床上躺平，疼痛感也大幅下降，讓郭明陽很感恩。

 
右圖：在顏惠美師姊（左一）與蘇足師姊（右）的邀請下，郭明陽與姊姊郭寧特地到大廳參與臘八粥活動。
左圖：許文林副院長（左二）送上暖呼呼的臘八粥讓郭寧與郭明陽很感動。

　　放棄治療腦腫瘤之後，郭明陽腰椎間盤突出、膝關節變形的狀況，嚴重影響到日常生活，讓郭明陽起了自殺的念頭，後來因為慈濟大學醫學科學研究所教授李茹萍的先生在內地經商，因緣際會下郭明陽的姐姐認識了李茹萍老師，透過李老師的幫助，郭家得知吳文田主任到慈濟蘇州門診部看診，在吳文田主任的建議與協助下，去年十二月八日，郭明陽在姊姊郭寧與父親郭國顯的陪伴下，終於抵達花蓮慈濟醫院展開醫療之行。

◎大手大腳臉型改變

 
左圖：郭明陽的外型變化太大，不僅手掌、腳掌變得厚實，下巴、前額越來越凸出，身高也劇增到180公分。
右圖：郭明陽的母親與兩歲的兒子。

　　今年三十歲的郭明陽，家住大陸河南省，離鄭州二百餘公里的偏鄉「駐馬店」，十五歲便停止就學，開始打工賺錢分擔家計。父親平時以務農為生，偶爾打零工來貼補家用，但是2010年車禍骨折，出院返家後，捨不得再花費一分一毫，至今小腿裡尚有一塊鋼板未取出，也因此無法繼續務農。而大姊郭寧育有一女一子，女兒今年十歲，兒子三歲；先生是一名廚師，是家中唯一的工作收入。

　　郭明陽自小身體病弱，多仰賴在北京工作的大姊郭寧照顧。大姊郭寧說，弟弟十五歲時，身高只有160公分，直到弟弟十七歲時，郭寧有次返家時發現弟弟的外型變化太大，不僅手掌、腳掌變得厚實，下巴、前額越來越凸出，身高也劇增到180公分，怎麼看都與「正常人」有些不一樣，短短兩年的變化之大，讓姊姊郭寧一度認不出他。

　　「原本以為明陽是處於青春期，食量大發育好，所以也沒放在心上……」郭寧說，沒想到過了幾年，明陽的嘴唇外翻無法閉合，說起話來烏烏拉拉、口水經常不自主地流出來，還有視力模糊等症狀。明陽臉部的樣貌改變，不僅讓他越來越來沒自信，也讓郭寧相當擔心。因此2009年那年，姊姊帶著他遠赴北京的醫院接受嘴唇、眼睛的修復手術，雙唇終於能閉合。明陽也在2012年順利成婚，育有一子，今年二歲。

◎四處就醫，意外發現巨大腦垂體瘤



　　生命，有的時候無法選擇，有的時候卻太苦了……

　　然而一切的痛苦並沒有因此結束，2011年那年，命運多舛的明陽時常喊左腿疼，雙腿不僅○型腿變形嚴重、身形彎腰駝背，走路步伐也一顛一顛地不踏實，讓正值青年的郭明陽卻像個八十老嫗略顯老態，看在姊姊的眼裡實在心疼，只好帶明陽到鄰近的醫院看骨科就診。經過檢查後發現，二十五歲的明陽骨齡比同年齡孩子的骨齡還年輕，呈現發育中的狀態，醫師因此建議明陽到武漢的骨科專科醫院接受治療，防止雙腿生長時，持續彎曲。但是因為經濟上的問題，加上姊姊當時懷孕，明陽的治療也就暫時擱著了。

　　「感覺身形越變越多，頭部也變形，手掌跟腳掌會長大，骨頭也變大……」明陽外型的改變，始終是姊姊心裡的疑問，為了解開這個疑問，有天姊姊上網搜尋「手腳大、嘴唇增厚」等關鍵字時，發現弟弟的外型與肢端肥大症患者的外型特徵極為相似，是因為腦下垂體瘤刺激生長激素分泌過量，引發肢端肥大的外型變化。

　　看著一張張肢端肥大症患者的照片，逐一與弟弟的外型比對，讓郭寧是越看越心慌，趕緊帶著弟弟到鄭州第四人民醫院檢查。醫師進一步為明陽安排腦部磁振造影檢查後，赫然發現明陽的腦下垂體長出一顆7.8公分大的巨型腫瘤，導致生長激素分泌異常，腫瘤還壓迫到視神經，造成視力模糊。當地醫師認為「腫瘤太大」無法手術治療，建議明陽轉到都市的大醫院評估。不放棄為弟弟尋求治療的郭寧，帶著明陽與檢查資料，開始四處打聽，走訪鄭州腫瘤醫院、鄭州省立人民醫院，甚至遠赴北京協和及天壇兩間三甲醫院諮詢手術治療機會，卻接連被醫院以「腫瘤過大」為由，婉拒手術。

　　「從沒見過這麼大的腦下垂體瘤，如果要手術，就要有『拚一把』的心理準備，因為明陽隨時都有可能會死。」隔年，郭寧再帶著弟弟到鄭州省立醫院接受手術時，醫師跟郭寧說：「明陽的手術困難度極高，加上腫瘤大如棒球，且纖維化嚴重，如果硬是要將腫瘤清除乾淨，就要將腦子的三分之一全切了，腫瘤再長大，連救護車都不用叫了。」所以當地醫師僅能清除些微腫瘤便結束手術。

　　為了不讓年邁的雙親擔心，郭寧選擇隱瞞明陽的病情，她不僅二十四小時貼身照顧明陽，還將所有的心理壓力與恐慌全往肩上扛。面對昏迷不醒，一天數次突發癲癇的明陽，郭寧說，在照顧弟弟的那段時間，她心理壓力特別大，擔心弟弟隨時會有狀況發生，所以她的手機鬧鐘每十分鐘就會響鈴一次，提醒著她不能睡著，要時時監控著弟弟的狀況。因為郭寧相信，弟弟一定會再醒過來，即使是上天都無法從她手中將弟弟帶走！

　　終於，明陽昏迷將近一周後甦醒。當醫生告知沒有辦法醫治時，郭寧也放棄了想要為弟弟治療腦瘤的念頭。郭寧說，自從手術後弟弟經常犯癲癇，除了腦部腫瘤問題，明陽的右腿變形的愈來愈嚴重，左腿也常常因疼痛難耐，而有輕生的念頭。直到郭寧因緣際會認識慈濟大學醫學科學研究所教授李茹萍，熱心的李茹萍教授希望能幫助郭明陽尋求更多的醫療協助，協助轉介至慈濟蘇州門診部，治療腳痛的問題。

　　2015年九月，明陽與郭寧從河北省搭乘將近十小時的高鐵，歷經多次轉車，終於抵達蘇州門診部，正好適逢花蓮慈院骨科主任吳文田看診。吳主任安排了明陽接受脊柱及腦部的核磁共振檢查，診斷出「神經肌肉性脊柱側凸」及「腦下垂體瘤」。同時吳主任將腦部的檢查影像帶回花蓮慈院，請一般神經外科邱琮朗主任協助評估，討論後認為腦部垂體瘤可以努力看看，並非毫無希望。

◎集結眾人愛心　郭明陽抵花接受治療

　　懷抱著希望，帶著之前醫院所檢查的影像，家境貧困的郭家在來臺就醫前，郭寧不僅出售土地、房子，自籌了人民幣五萬元（約台幣二十五萬元）醫療費用；慈大李茹萍教授也主動聯繫郭寧，表達願意資助來臺就醫的機票錢。去年十一月，骨科葉光庭醫師積極聯繫國際醫療服務中心，協助郭明陽辦理簽證入台治療。集結眾人的力量與愛心，為郭明陽牽起了這趟跨海醫療行。

　　去年十二月七日晚間八點二十分，郭明陽一家人終於抵達桃園機場。李茹萍教授的兒子更是連夜北上至機場接應郭明陽，再驅車返回花蓮，抵達花蓮時已凌晨四點。隔日，在國際醫療服務中心的協助下辦理住院，並安排家屬入住招待所。醫療團隊也隨即展開第一階段的檢查。

　　「腦下垂體」位於頭顱內的蝶鞍部，相當於頭顱的正中央，是很小的腺體，直徑雖然不超過1公分，但卻是人體控制荷爾蒙的中樞。邱琮朗主任表示，明陽的垂體瘤長6.9公分，寬6.5公分，高4.8公分，腫瘤面積很大，且組織纖維化嚴重外，明陽目前的生長激素是三十六，比正常指數二高出許多倍，所以手術後，還需要每月施打一次抗生長激素，抑制垂體瘤生長，連續施打六個月後，再依垂體瘤情況評估後續治療方向。

　　為了病患，邱琮朗主任勇於面對接受不同的挑戰，雖然第一次遇到這種情況，但他不願放棄一絲希望，為的就是為明陽拔除病苦。就在經過審慎的評估過後，十二月十日，邱琮朗主任為明陽進行腦下垂體瘤移除手術，手術當天早上七點四十九分進手術室，手術時間將近十二個小時，才完成這台超乎想像的艱難手術。

◎醫療團隊如家人般的用心 讓明陽一家感恩在心

　　手術後的郭明陽情況穩定，隔天即恢復清醒。邱琮朗主任表示，在手術的過程中，發現明陽在鄭州醫院接受手術後，導致額葉及顳葉區域沾黏嚴重，硬要分離擔心會影響語言功能，加上腫瘤「又大又硬」，不僅壓迫到視神經影響左眼視力，且包覆著頸動脈，只移除部份的腫瘤，剩餘的腫瘤面積還是很大，增加手術的困難度。因此建議明陽，先接受放射治療縮小腫瘤，頭蓋骨也先暫存在肚皮裡，再進行第二次垂體瘤移除手術。

　　除了腦瘤的問題外，骨科吳文田主任表示，明陽的第四、五的腰椎間盤凸出，腰椎狹窄的程度相當厲害，睡覺只能以側躺的方式才得以入睡外，只要一起身動作，左腳就會痛，身體就會偏向另一邊，加上右膝先天彎曲，長期使用右腳使力，導致彎曲情況越發嚴重。目前右腳彎曲約三十度。為了減緩明陽左腿疼痛的問題，十二月二十五日，由吳文田主任為明陽進行硬膜上神經阻斷術，並施打止痛劑，腿部疼痛得到六、七成舒緩。

　　「心靈的死比肉體的死亡還痛苦……」郭寧自責地說，回想過去十多年，弟弟用變形的臉孔與雙腿示現，跟家人說他生病了，但是大家卻選擇忽視他的痛苦，讓她覺得很對不起弟弟，所以只要在她的能力所及，她一定會盡全力救弟弟，讓遺憾降到最低。看著明陽終於可以舒服的平躺入睡，也讓原本有些鬱鬱寡歡的明陽，在來到花蓮慈院後，生命多了一些色彩，郭寧除了感恩還是感恩。

　　對於姊姊郭寧的任何疑問，邱琮朗主任與吳文田主任總是耐心一一解說，關於手術進行的方式、過程中的風險、術後的復原情況等，為的就是讓病患及家屬安心。郭寧說，還記得弟弟第一次在鄭州人民醫院接受手術時，醫師跟她說「弟弟的腦瘤已經無法醫治時」，郭寧當時心想，連主治醫師都說出這種話，讓身為家屬的她真的很心灰意冷，但是來到花蓮慈院後邱主任與吳主任總是詳細的解說弟弟的病情，即使遇到困難也不輕言放棄，讓她更有動力成為弟弟的依靠；就連不擅長說出感性話的父親也說，「花蓮慈院的醫護團隊都好溫柔喔」!

◎相信專業分享感動　醫療團隊攜手合作

 
圖說：醫療團隊分別在六日與十四日召開聯合診療會議，透過各項影像報告進行討論，為明陽制定出最適合的手術治療計畫。

　　目前由邱琮朗主任為郭明陽完成第一階段腦下垂體瘤移除手術，吳文田主任與葉光庭醫師進行治療關節疼痛的神經阻斷術後，醫療團隊分別在六日與十四日召開聯合診療會議，由高瑞和院長主持，邀請許文林副院長、陳星助主任秘書、李毅醫務秘書，以及一般神經外科邱琮朗主任、骨科吳文田主任，社會服務室、人文室、國際醫療服務中心、志工團隊，基金會黃芳淇師姊、葉桂蘭師姊與會，透過各項影像報告進行討論，為明陽制定出最適合的手術治療計畫。

　　經過醫療團隊的討論，邱琮朗主任表示，接下來明陽的治療，建議加入放射治療及每月施打抗生長激素一次，持續施打六個月，讓腫瘤縮小後，再進行第二次手術，原則上用放射治療效果是不錯的，如果好好控制，病人是可以活一輩子。放射腫瘤科的許文林副院長也表示，明陽的放射治療目前計畫進行為期五週、共二十五次的放射治療，雖然明陽的垂體瘤「又大又硬」，放療的效果有限，不過還是可以抑制腫瘤生長的情況。骨科吳文田主任表示，雖然神經阻斷術目前緩解了明陽六、七成的疼痛，睡覺的姿勢也改善很多，但因為是施打類固醇，可能一段時間後，疼痛的症狀又會再復發，所以近期內會在安排明陽接受微創脊椎內視鏡椎間盤切除術，解決腰椎間盤凸出症狀。

　　邱琮朗主任補充說明，目前明陽的左眼視力已經很模糊了，右眼的視力就顯得非常重要，若後續不進行放射治療及施打抗生長激素，雖不會有立即性的生命危險，且腫瘤生長的速度不會很快，只是會愈長愈大且持續往右邊生長，最後不只左眼，連右眼也會完全失明，明陽就會失去自我照顧的能力，所以第二次手術的重點會放在僅存的右眼上，不致於讓明陽的雙眼完全失明。

　　對於能來到臺灣就醫，是郭家連想都沒想過的決定。郭寧說，為了弟弟的疾病，即使跑遍中國大江南北，遍尋名醫、處處碰壁，她仍不灰心，她很感恩這一路上遇到的貴人，協助弟弟順利來臺就醫，在花蓮慈院的一個月裡，雖然時間短，但可以感受到弟弟的心境轉變了，不僅會笑了，還會關心家人，感受到明陽有活下去的勇氣。（文／彭薇勻；圖/黃思齊、國際醫療服務中心提供）