張群明主任表示,對女性而言,雌激素是維持骨骼強健的重要荷爾蒙。停經後婦女因為血中雌激素濃度下降,因而導致了骨質流失。對罹患乳癌的病友來說,有些停經前乳癌婦女,因為接受化學治療造成提早停經;或為了乳癌治療使用促性腺激素釋放素(GnRH)抑制卵巢功能;又或者是停經後乳癌婦女使用AI類的芳香環酶抑制劑等藥物,這些因素可能會導致,乳癌病友骨質疏鬆的狀況比一般婦女來的早,甚至是更加嚴重。而乳癌病友發生骨折的機會也比一般婦女約增加了31%。
「骨質疏鬆最可怕的問題,就是之後可能造成的骨折。」葉光庭醫師表示,一般人想像中的骨折可能是因為車禍,或者其他大力的外力意外而造成,但是對於骨質疏鬆患者來說,骨折很可能是上下樓梯之類的生活動作中,無預期發生的狀況,所以,日常的保養及預防就非常重要。葉光庭醫師說,自己在診間常常跟骨質疏鬆的病友開玩笑,平常拿拐杖預防只要花幾百元,萬一跌倒骨折就要花上好幾萬元以上來治療。
根據骨質密度的檢測結果,T值如果大於-1,屬於骨質正常;T值介於-1與-2.5中間,就歸類在骨質不足的範圍;若T值≦-2.5,則建議合併使用骨質疏鬆症藥物。葉光庭醫師表示,一般來說,乳癌病友可以透過曬太陽補充維生素D,飲食中補充鈣質,以及適度的運動來預防骨質疏鬆的發生。這次參加慈馨聯誼會的許多病友都保養得很好,像是81歲的邱阿嬤(化名),因為年輕的時候都有在勞動工作,所以,骨本存得很好,現場檢測T值達到-1。
另外一位68歲的林大姊(化名)說,自己在確診乳癌之後,就開始保持運動的習慣,平常飲食也很注意,現場檢測T值為0.15。林大姊表示,很感謝花蓮慈院乳房醫學中心的陪伴,其實剛剛確診的時候,可能因為焦慮的關係,需要吃安眠藥才能入睡,而且還睡不好,但是在乳房醫學中心團隊的鼓勵下,開始培養運動習慣,後來就成功脫離安眠藥。
「病友會真的對我們幫助很大,希望病友會能多辦一點。」每次病友會都會報名參加的林大姊說,平常看診的時候,會擔心後面還有其他等待的病患,不敢問太多問題,但是病友會上就有充足的時間,可以跟醫師、個案管理師,還有病友討論。而且有時候別的病友問的問題,可能是自己很想知道卻沒想到的事情,真的很感謝乳房醫學中心每一季都會舉辦慈馨聯誼會,陪伴乳癌病友勇敢面對,並且成功對抗病魔。
圖:花蓮慈院乳房醫學中心主任張群明醫師(右)、陳華宗醫師(左)現場為乳癌病友加油打氣,鼓勵大家要勇敢積極面對。
左圖:花蓮慈院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭提醒乳癌病友們可以每年進行一次骨質密度檢測,提早預防避免骨質疏鬆造成骨折問題。
右圖:花蓮慈院乳房醫學中心個案管理師透過應景的猜燈謎,與乳癌病友們溫馨過元宵
圖:慈馨聯誼會現場為病友們進行骨質密度及肌力檢測。
撰文者:黃思齊
報 導:花蓮慈濟醫學中心