脫肥胖糖尿病　減重手術幫大忙

圖：接受減重手術後，找回健康的李小姐（左）開心地與吳柏鋼醫師（右）合照。



　　瘦掉幾乎「半個自己」的林先生，在病友會成立當天，他還特地穿上接受手術前的衣服，鼓勵病友。林先生說，他從小就是肉肉的易胖體質，過重的體重加上擔心有糖尿病、高血壓家族病史，讓他決定透過減重手術改善生活品質。術後反應也相當良好，林先生一年就減去將近原先的一半體重，瘦了五十公斤，整個人的身形都小了一號。

　　「這一年來，我從走路五百公尺就會腳痛的人，到現在可以走兩公里，我真的找回我的健康了！」另一位李小姐回想第一次和吳柏鋼醫師在診間碰面，當時她46歲，身高不高，體重卻超過一百三十公斤，身體質量指數（BMI）高達47.8kg/m²，除了超標的體重外，更有高血壓、高血糖等代謝性疾病讓吳醫師直搖頭。

　　隨著體重上升，李小姐的身體、精神狀況越來越差，連體檢報告都因為肥胖而亮起紅燈，顯示血壓、血糖、腰圍過高，讓她決定接受減重手術治療。接受減重手術後，李小姐開心地說，術後配合少吃多動的生活型態，一年後體重就掉了四十公斤，不僅睡眠品質變好，腰椎的負荷及疼痛明顯改善，就連血糖值都不藥而癒，讓她順利找回健康人生。

　　隨著微創手術的發展創新，減重手術的各種術式也都能以腹腔鏡執行，而且比傳統術式更安全，術後恢復更快。吳柏鋼醫師表示，腹腔鏡胃縮小手術（或稱袖狀胃切除手術）是近年來最熱門的術式，目前已經取代了胃間隔手術，且不像胃繞道手術容易有營養不良的後遺症，大部分病人可以在手術後三至五日出院，對第二型糖尿病的病情也有改善效果。

　　減重手術只是找回健康的開始，吳柏鋼醫師強調，一般在術後一年內，病人平均可減去多餘體重的百分之五十，而慢性病等問題，也會有一定程度的改善，尤其在接受手術治療後，飲食習慣、方式也需徹底改變，加上持續與營養師、醫療人員配合，才是長期控制體重之道。

　　花蓮慈濟醫院三年來完成30例減重手術，不只單靠手術治療也成立病友會，透過專業知識和經驗交流，給予患者更多心理支持。吳柏鋼笑著說，很多病人一開始到減重門診諮詢時，最常聽到病人抱怨「因為肥胖，稍微一動就喘到無法工作」，現在許多接受手術的病人是請他回診，居然是因為工作忙到連回診的時間都沒有，看到病友們一步步找回健康和自信，他也覺得很開心。

 
左圖：一般外科專師柯佳蓉（中）利用彈力帶教病友如何在家做簡易運動。
右圖：營養師紀凱勻（右一）教病友製作健康低熱量的愛玉點心，消暑又健康。