▲江阿嬤(中)在經過花蓮慈院一般外科陳言丞主任(右一)以微創手術切除右肝7公分肝癌腫瘤，術後復原良好的她住院五日後，團隊送上蛋糕，歡喜祝福她出院。

　　87歲的江阿嬤住在花蓮玉里鎮，罹患C型肝炎的她，因為沒有出現不舒服的症狀，所以也沒有就醫治療，直到去年抽血檢查異常，護理師建議她到大醫院看診，今年1月由玉里慈院的易志勳醫師，使用抗病毒藥物為江阿嬤治療，易志勳醫師表示，當下同時為她安排腫瘤指數檢驗，發現其中胎兒蛋白數值升高外，透過肝臟超音波發現她右肝有7公分的肝腫瘤，隨即轉介到花蓮慈院一般外科陳言丞主任。

　　江阿嬤經由肝臟電腦斷層與核磁共振等精密的檢查，證實為肝癌，陳言丞主任說，因為阿嬤為高齡長者，若要手術得做詳細的檢查，確認她的心肺功能正常、生活能自理、走路也沒問題後，評估她可做積極的手術的治療，且為了降低對病人其他功能或其他的器官，包含心臟、肺臟、腎臟的影響，所以選擇以微創手術腹腔鏡來切除肝腫瘤，並在日前手術完整切除位於第7肝葉的肝癌腫瘤。

　　「微創手術最大優點是手術病人可避免較大的上腹部傷口。」陳言丞主任表示，因為上腹部傷口破壞人體的筋膜與肌肉較多，最明顯的影響就是傷口的疼痛，再來則是術後呼吸的恢復，若是年紀較大或是呼吸功能不好的病人，都會影響他們脫離呼吸器的時間；微創手術也能避免併發症的發生，且傷口大部分都在下腹部，不僅對腹壁的破壞小，對呼吸造成的影響也小，術後3至5日就可出院。

　　肝癌什麼情況下需要以手術方式來切除？陳言丞主任分享，肝癌的治療裡，最好的預後治療就是以手術切除腫瘤，再來是熱射頻燒及肝臟移植，以臺灣來說，最穩定適合的治療方式為手術切除，若是腫瘤局限在單一側或是單顆肝臟、肝功能穩定足以切除肝腫瘤的狀況下，團隊都會以肝切除手術為首選。

　　「幾乎所有腫瘤都可以使用微創手術來進行，但還是得評估病人的實際狀況來決定以哪種方式來切除。」陳言丞主任提到，醫師考量的著眼點在於腫瘤位置、切除程度、切除的安全範圍大不大、對於血管的傷害與保留，還要依據不同的腫瘤特性，包含肝癌、膽管癌或是轉移性的肝腫瘤等，都有不同的考量來決定以傳統手術還是微創手術來進行。

　　「恭喜阿嬤，可以出院啦！」陳言丞主任與團隊送上祝福的蛋糕，一想到可以出院回家，江阿嬤就笑得合不攏嘴，江阿嬤的兒子說，母親手術後復原的速度很快，護理師也很細心，很謝謝玉里慈院與花蓮慈院醫療團隊的照護。

　　B型肝炎、C型肝炎是造成肝硬化的原因，而肝硬化就是得到肝癌最大的危險因子，且有近一半的機率會復發，陳言丞醫師說，花蓮慈院團隊以完整的治療、病毒量的控制及定期追蹤下，使院內治療病人5年內肝癌無復發的存活率達6成；陳言丞醫師也提醒病人，目前國民健康署提供年滿45至79歲民眾(原住民提早至40歲) ，可接受終身一次的B、C型型肝炎篩檢服務，提醒符合資格的民眾可多加利用，避免讓沉默器官肝臟，錯過最佳治療時間。

▲陳言丞主任(右一)表示，微創手術最大優點是手術病人可避免較大的上腹部傷口及併發症的發生，且傷口大部分都在下腹部，不僅對腹壁的破壞小，對呼吸造成的影響也小，術後3至5日就可出院。

▲江阿嬤右肝7公分的肝腫瘤，經核磁共振等精密的檢查，證實為肝癌。