衛教

週一, 10 四月 2023 09:40

噁心嘔吐、拉肚子 花蓮慈院提醒家長可能是諾羅病毒

農曆年以來感染諾羅病毒病例持續增加,且少量病毒就能引起全家染病,花蓮慈濟醫院感染科醫師何愉懷指出,家中有人持續噁心嘔吐、腹瀉、腹痛症狀,極有可能是感染諾羅病毒,除就醫治療之外,家人可先以1000ppm稀釋漂白水消毒環境,其中嘔吐物、糞便排泄物也需以5000ppm的漂白水消毒後再丟棄。

諾羅病毒屬於無套模的RNA病毒,用酒精消毒環境無效,潛伏期僅24—48小時,感染後產生病毒性腸胃炎症狀,尤其小朋友症狀比大人明顯,部分病人還會伴隨頭痛、發燒、全身肌肉酸痛等症狀,大人持續2-3天後症狀會改善,小朋友則需3-5天,其中發病的前二天糞便或嘔吐物的病毒量最高,諾羅病毒傳染力極強,這也是一家人裡有一人出現症狀後,不久就有家人接連感染。

諾羅病毒感染來源包括食入諾羅病毒汙染的食物或飲水、以及接觸到諾羅病毒病人的嘔吐物或排泄物,諾羅病毒傳染以「糞口」途徑為主,小朋友接觸病毒後再碰自己的嘴、鼻或眼睛、黏膜都有可能會受感染,因此常用肥皂或洗手乳進行溼洗手是最好的預防方法,尤其用餐前按照「內、外、夾、弓、大、立、腕」的順序揉搓40秒。

何愉懷醫師提醒,諾羅病毒常發生地點包括學校、醫院、旅遊團、幼兒園、托嬰中心、長照中心等群體環境,感染諾羅病毒患者應盡量在家休息,等症狀消失二天後再上課或上班,除了注意病患的嘔吐物及排泄物的清理,常接觸的周遭環境如門把、電燈開關、按鈕、搖控器,也要記得要用稀釋漂白水消毒。

醫師可根據臨床症狀判斷是否確診,何愉懷醫師說,目前諾羅病毒患者佔門診就診人數近二成,小朋友居多,嚴重時可能影響食慾、導致脫水、電解質不足,目前多採支持性療法,並視情況補充點滴、電解質。

拉腸胃炎除感染諾羅病毒外,輪狀病毒、沙門氏菌都有可能發生,因此正確洗手、注意個人衛生、不生飲、生食等是預防諾羅病毒感染的重要方法。

附註:
諾羅病毒之環境消毒及嘔吐物、排泄物消毒用漂白水稀釋方法(資料來源/衛生福利部疾病管制署)
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/4ieUoH6YQg_XCy_6X6oYzQ

酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳,須使用較高濃度的稀釋漂白水。稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙,稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱,未使用的部分在24小時後應丟棄。

  1. 準備物品:
    1. 市售漂白水:含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5到6%,即50,000-60,000ppm。
    2. 免洗湯匙(1湯匙約為20cc)。
    3. 大瓶寶特瓶(1瓶容量約為1250cc)。
    4. 手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。
  2. 環境消毒建議使用1,000ppm漂白水,配製方法為:
    1. 大量:【200cc漂白水+10公升清水中】 (免洗湯匙10瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)
    2. 少量:【20cc漂白水+1公升清水中】
  3. 3.嘔吐物及排泄物建議使用5,000ppm漂白水,配製方法為:
    1. 大量:【1000cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙50瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)
    2. 少量:【100cc漂白水+1公升清水中】

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