更年期症狀及治療

週三, 12 四月 2023 15:57

女性的更年期平均發生大約在50歲左右，因體內女性荷爾蒙濃度突然下降常會引發熱潮紅、盜汗、胸悶、心悸、心跳不規則；失眠；心情低落；煩躁、易怒；性生活受影響；疲倦無力；頻尿、漏尿；緊張、焦慮、不安、恐慌；陰道萎縮乾燥；肌肉關節酸痛、全身腰痠背痛等多樣化的更年期症候群。但是，並不是每個人都會出現這些症狀，平均10位女性中約3位會有症狀，其中約一位症狀嚴重到需要藥物治療。

婦產科醫師可能會建議更年期症狀明顯的病人使用荷爾蒙療法來減緩不適症狀，但有些人卻擔心會因此增加罹患癌症的風險。對此民眾不必太過擔憂；經過長期臨床研究測試，發現只使用低劑量的雌激素，再搭配天然黃體素就能有效降低乳癌罹患率，並且預防子宮內膜癌。

更年期是一個過渡期，是自然的歷程，更年期過渡期究竟會持續多久，每個人都表現不一，從正式停經前後十年到前後一年，都可能是在過渡期。多數人可以順利渡過，少數人因對女性賀爾蒙波動較敏感而症狀嚴重，才需要使用荷爾蒙療法。賀爾蒙療法只要不要過量及長期使用，加上定期檢查評估，其實是相當安全的。

目前醫學上認為使用賀爾蒙治療五年以內都算短期使用，若持續使用五年以上要再接受婦產科及乳房外科的再評估。吃了四到五年的婦女，若更年期不適症狀巳消失或減緩，可以考慮在醫師指示之下，先減劑量或是減少使用頻率。若減藥後，原來更年期症狀復發，可減緩降藥速度或再續用荷爾蒙療法一陣子。重點是需要在醫師的評估下安全使用賀爾蒙。

另外，值得提醒大家注意的是，ㄧ般民眾對於更年期症狀不陌生，但卻容易忽略沒有症狀的骨質疏鬆症也常發生在更年期女性身上。荷爾蒙療法除了能緩解更年期症候群的不適症狀也能抑制蝕骨細胞活性，長期使用可降低骨質疏鬆的機率，減少24%骨折的發生率。目前使用荷爾蒙療法來改善更年期不適，並且避免骨質疏鬆，是美國食品藥物管理局(FDA)及台灣更年期學會認同的治療方法。

40歲之前，是人體存儲鈣質的黃金時期，40歲之後我們更需要延緩鈣質的流失。平常的飲食中需注意鈣質的補充，多攝取牛奶、芝麻、小魚干、櫻花蝦及綠色花椰菜等食材，同時別忘了也要適當的運動。若是更年期以後發現自己有骨質流失的問題，只要積極配合醫師治療，並且同樣做到營養均衡、維持良好的生活習慣與運動習慣，就能慢慢改善骨密度。