抗癌、回夏、返青花蓮慈院啟動免疫及幹細胞中心「珍存」志

週四, 29 九月 2022 15:44

抗癌、回夏、返青花蓮慈院啟動免疫及幹細胞中心「珍存」志

九月八日，花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠在志工早會以「抗癌、回夏、返青」為題，分享花蓮慈院推出「免疫及幹細胞中心——珍存志業」服務，慈濟師兄師姊可以在這裡儲存自體免疫幹細胞。目前自體免疫幹細胞主要可以作為抗癌用。

圖：花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠在志工早會以「抗癌、回夏、返青」為題，分享花蓮慈院推出「免疫及幹細胞中心——珍存志業」服務。

圖(左)：李啟誠主任一馬當先測試免疫及幹細胞中心珍存流程。 (李啟誠提供)
圖(右)：經過3-4小時大功告成、李啟誠主任秀出剛收集到的尚青ㄟ免疫及幹細胞。 (李啟誠提供)

九月十日在國際慈濟人醫會上，李啟誠主任再以「細胞治療與細胞珍存大躍升」為題分享，他說人體產生的癌細胞，會脫落特殊蛋白質，若這片段被人體樹突細胞發現後，傳遞給具抗癌能力的T細胞，藉此讓更多的T細胞活躍來消滅癌細胞，如果消滅成功了，癌症就好了，但如果T細胞抗癌無力的話，那癌症可能就坐大起來了。

正常的T細胞，的確可以稍微辨識、攻擊癌細胞，但T細胞非常忙碌，又要對付細菌、病毒與老化基因，忙碌到沒有辦法完全控制癌細胞。如果對T細胞進行基因改造，加上能高度辨識癌細胞的B細胞基因，特別是針對某些血癌細胞增加辨識度並啟動成為CAR-T(細胞嵌合抗原受體T細胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T cells)，就能克服難治的血癌。

李啟誠主任說，諾華藥廠十年前推CAR-T治療臨床實驗時，當時在美國紐約的末期血癌病人Emily，就是用自己CAR-T細胞治療成功，Emily至今後仍清純活潑；臺灣諾華藥廠在去年已經獲衛福部核可引進CAR-T技術，今年也有一位十歲血癌小女孩使用CAR-T治療成功：今年九月，花蓮慈院也已經跟諾華藥廠簽約，開始收治血癌與淋巴癌晚期病人，讓原本很難根治的末期病人，有機會在花蓮慈院使用CAR-T治療，這項治療的根治率可提升達30至40%。

諾華藥廠的高階GMP實驗室總部在瑞士，這項治療方式是把病人的T細胞送到瑞士去改造，一個月後，再把送回的CAR-T細胞，回輸植入到病人身上，病人將有相當機會可以根治癌症，這就是「CAR-T細胞治癌大躍升」。

李啟誠主任指出，CAR-T同時具備基因療法(因為改造T細胞基因)、細胞療法(因為B細胞嵌合在T細胞內)、與免疫療法(藉著T細胞免疫功能去殺癌細胞)的創新癌症治療方法，美國食品藥物管理局（FDA）二○一七年核准，臺灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）是去年底通過認可，目前臺灣只有臺大醫院、中醫大附醫、與花蓮慈院等三大醫學中心可以進行諾華藥廠CAR-T的高階治療。

如果得到癌症再來收集T細胞會不會太慢了？李啟誠主任說，是有可能。尤其是固態癌，如肺癌、肝癌、大腸癌等，目前細胞治療不是那麼有效，但醫療高科技發展日新月異，可以先儲存免疫幹細胞，將來或許有方法可以用來抗癌。

李啟誠主任分享個人的儲存經驗，在免疫及幹細胞中心成立前的流程測試，五十七歲的他先進行初步健檢，確定血液功能與免疫功能還不錯後，便參加收集免疫幹細胞流程測試，經由非常精密的分離機收集免疫細胞與幹細胞，整個流程收集時間約三到四個小時後，尚青ㄟ（很新鮮）免疫幹細胞就被冰凍珍存下來了。

二○一九年，花蓮慈院就成立「細胞治療志業團隊」，當時「基因暨幹細胞研製中心」揭牌啟用時，有慈濟慈善基金會林碧玉副總執行長、醫療法人林俊龍執行長、花蓮慈院林欣榮院長，以及現任衛生福利部政務次長石崇良（當時為衛福部醫事司司長）等人見證祝福。

李啟誠主任指指出，整個GTP（人體細胞組織優良操作規範）實驗室是非常複雜、也非常高規格，不僅可以做CAR-T細胞的前置處理，，儲存幹細胞二十年、甚至三十年，都不是問題。如果有一天真的需要用到這些免疫細胞或幹細胞治病，也可以運送到海外的醫院執行。

除了李啟誠主任，二十年前參與花蓮慈院GTP實驗室設置的研究部副主任馮清榮博士、幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科副主任黃威翰醫師，也參與免疫及幹細胞中心流程測試。

「免疫及幹細胞中心——珍存志業」已於九月建構完成並通過審核，初步將先提供有計畫儲存免疫細胞、幹細胞的慈濟師兄師姊使用，李啟誠主任指出，健康的免疫幹細胞不僅可以治療癌症，再者隨著將來科技的突破發展，運用在再生醫療有更多的用途，包括「回夏、返青」等，相關問題均可洽諮詢專線：03-8561825轉18665．18666．18672。(幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠2022.9.8志工早會分享、2022.9.10國際人醫會分享/文字整理陳炳宏)